2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》真题含答案详解【研优卷】.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》真题

第一部分单选题(30题)

1、他汀类药物引起的典型药源性疾病是（）。

A.胃肠类疾病

B.肝病

C.神经系统疾病

D.血液系统疾病

【答案】：B

【解析】本题主要考查他汀类药物引起的典型药源性疾病。药源性疾病是指在药物使用过程中，如预防、诊断或治疗中，通过各种途径进入人体后诱发的生理生化过程紊乱、结构变化等异常反应或疾病。选项A，胃肠类疾病虽然可能是某些药物的不良反应，但并非他汀类药物引起的典型药源性疾病。通常很多药物都可能对胃肠道产生刺激，但这不是他汀类药物的特征性表现。选项B，他汀类药物主要通过肝脏代谢，在代谢过程中可能影响肝脏的正常功能，导致肝功能异常，严重时可引发肝病，所以肝病是他汀类药物引起的典型药源性疾病，该选项正确。选项C，神经系统疾病不是他汀类药物的典型药源性疾病。虽然药物可能会对神经系统有一定影响，但在使用他汀类药物时，神经系统疾病并非其主要的不良反应表现。选项D，血液系统疾病一般也不是他汀类药物引发的典型问题。他汀类药物主要作用于血脂调节，和血液系统疾病没有直接的典型关联性。综上，本题正确答案是B。

2、患者，女，55岁，化验结果：TC4.0mmol/L（参考值参＜5.2mmol/L），TG8.1mmol/L（参考值0.56～1.70mmoL/L），应首选的调脂药物为

A.烟酸

B.氟伐他汀

C.苯扎贝特

D.依折麦布

【答案】：C

【解析】本题可根据题干中患者的血脂检查结果，结合各类调脂药物的适用情况来分析选择正确的调脂药物。分析题干中患者的血脂情况：患者总胆固醇（TC）为4.0mmol/L，参考值为＜5.2mmol/L，可知患者TC处于正常范围；甘油三酯（TG）为8.1mmol/L，参考值为0.56-1.70mmol/L，患者TG明显高于正常范围，所以该患者主要问题是高甘油三酯血症。逐一分析各选项药物的适用情况：-选项A：烟酸类药物可用于高甘油三酯血症和混合型高脂血症，但一般不作为首选。烟酸可能会引起一些不良反应，如面部潮红、瘙痒、胃肠道不适等，限制了其临床应用。-选项B：氟伐他汀属于他汀类药物，他汀类药物主要作用是降低胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），对甘油三酯也有一定的降低作用，但对于以甘油三酯升高为主的患者，不是首选药物。-选项C：苯扎贝特为贝特类调脂药，贝特类药物主要作用机制是增强脂蛋白脂酶的活性，促进甘油三酯水解，从而显著降低甘油三酯水平，所以对于高甘油三酯血症患者应作为首选，该选项正确。-选项D：依折麦布是一种胆固醇吸收抑制剂，主要作用是抑制肠道对胆固醇的吸收，从而降低血液中胆固醇水平，对甘油三酯的影响较小，不适合该患者的治疗。综上，答案选C。

3、病毒性肝炎、肝硬化等可引起

A.尿酸碱度增高

B.尿酸碱度降低

C.尿蛋白检测阳性

D.尿胆红素检测阳性

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项所对应的症状表现，结合病毒性肝炎、肝硬化的病理特征来分析。选项A：尿酸碱度增高尿酸碱度增高常见于呼吸性或代谢性碱中毒、肾小管性酸中毒、感染性膀胱炎、长期呕吐、草酸盐和磷酸盐结石症、服用碱性药物等情况。而病毒性肝炎、肝硬化一般不会直接导致尿酸碱度增高，所以该选项不符合题意。选项B：尿酸碱度降低尿酸碱度降低多见于代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、高热、饥饿、服用酸性药物等。病毒性肝炎和肝硬化并非直接引起尿酸碱度降低的病因，因此该选项不正确。选项C：尿蛋白检测阳性尿蛋白检测阳性常见于各种原发性或继发性肾脏疾病、剧烈运动、发热、受寒、精神紧张等。虽然肝硬化晚期可能会出现肝肾综合征等情况影响肾脏功能进而出现蛋白尿，但这不是病毒性肝炎、肝硬化普遍的直接表现。所以该选项不符合。选项D：尿胆红素检测阳性病毒性肝炎和肝硬化会影响肝脏的正常功能，导致肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，使血液中胆红素水平升高。当血液中结合胆红素升高时，可通过肾小球滤过进入尿液，从而使尿胆红素检测呈阳性。所以病毒性肝炎、肝硬化等可引起尿胆红素检测阳性，该选项正确。综上，答案选D。

4、高血压患者的降压目标一般患者高血压（）

A.130／80mmHg

B.150／90mmHg

C.140／90mmHg

D.120／80mmHg

【答案】：C

【解析】本题主要考查高血压患者一般患者的降压目标数值。对于一般的高血压患者，其降压目标通常是血压需控制在140／90mmHg。选项A，130／80mmHg并非一般高血压患者的降压目标，通常是部分特定人群（如合并糖尿病、蛋白尿等）可能更为严格的控制目标；选项B，150／90mmHg一般是年龄≥65岁老年人或病情稳定患者等特定情况的血压控制范围；选项D，120／