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护理流程及查房制度

护理流程

入院护理

患者到达病房前，护士需根据病情准备相应的床位及用物。对于急危重症患者，要准备好急救设备和药品，如心电监护仪、除颤器、呼吸气囊、常用急救药品等，并确保设备性能良好、药品在有效期内。普通患者的病房要保持整洁、安静、温湿度适宜，一般温度保持在2224℃，湿度在50%60%。

患者入院时，护士要以热情、和蔼的态度迎接，引导患者至病床，协助其安置好随身物品。向患者及家属介绍主管医生、责任护士、病房环境、呼叫铃使用方法、作息时间、探视制度等病房相关规章制度。同时，进行初步的护理评估，包括患者的基本信息、现病史、既往史、过敏史、生命体征等。测量生命体征时，要严格按照操作规程进行，确保数据准确。如体温测量，腋温测量需将体温计水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤，测量时间为10分钟。对于新入院患者，要及时通知医生，一般在患者入院30分钟内通知主管医生进行诊查。

详细采集患者的护理资料，包括一般情况、生活习惯、心理状态等。对于存在心理问题的患者，如焦虑、恐惧等，护士要给予心理安慰和支持，耐心倾听患者的诉求，向其解释疾病的相关知识和治疗护理措施，增强患者战胜疾病的信心。完成护理病历的书写，要求内容准确、完整、规范，在患者入院24小时内完成。

晨间护理

一般在清晨诊疗工作前完成。协助患者排便、洗漱、口腔护理、梳头、翻身、检查皮肤受压情况等。口腔护理时，根据患者口腔情况选择合适的口腔护理溶液，如生理盐水可清洁口腔，预防感染；碳酸氢钠溶液可用于真菌感染患者。操作时要注意动作轻柔，避免损伤患者口腔黏膜。

整理床单位，保持床单平整、干燥、无碎屑。更换污染的床单、被套、枕套等，操作过程中要注意为患者保暖，避免过多暴露患者身体。观察病情，包括患者的面色、神志、生命体征、伤口情况、引流液的颜色、量、性质等。询问患者夜间睡眠情况及有无不适主诉，如有异常及时通知医生。

治疗护理

严格执行医嘱，准确及时地完成各种治疗操作。在执行医嘱前，要认真核对医嘱内容，包括药物名称、剂量、用法、时间等，确保无误。对于有疑问的医嘱，要及时与医生沟通确认。

进行药物治疗时，要严格遵守“三查七对”制度。“三查”即操作前、操作中、操作后查；“七对”即对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。严格按照药物的给药途径、时间、剂量进行给药。如静脉输液，要根据药物的性质和患者的病情调节输液速度，一般成人4060滴/分钟，儿童2040滴/分钟。同时，要密切观察患者用药后的反应，如有无过敏反应、不良反应等，发现异常及时处理。

进行各种护理技术操作时，要严格遵守无菌操作原则。如导尿术、换药、静脉穿刺等操作，要严格消毒皮肤，使用无菌物品，防止感染。操作前要向患者解释操作的目的、方法、注意事项等，以取得患者的配合。操作过程中要密切观察患者的反应，如有不适及时调整操作方法或停止操作。

饮食护理

根据患者的病情和治疗需要，制定合理的饮食计划。如对于糖尿病患者，要给予糖尿病饮食，控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量，定时定量进餐；对于高血压患者，要给予低盐、低脂饮食，减少钠盐和脂肪的摄入。

向患者及家属解释饮食的重要性和注意事项，指导患者正确选择食物。如告知糖尿病患者要避免食用高糖食物，如糖果、甜点等；高血压患者要避免食用腌制食品、油炸食品等。

协助患者进食，对于不能自行进食的患者，要耐心喂食，注意食物的温度和速度，避免呛咳。同时，要观察患者的进食情况，如有无食欲减退、恶心、呕吐等，及时反馈给医生，调整饮食计划。

心理护理

主动与患者沟通交流，了解患者的心理状态和需求。通过观察患者的表情、语言、行为等，判断患者是否存在焦虑、抑郁、恐惧等心理问题。对于存在心理问题的患者，要根据其具体情况采取相应的心理护理措施。

向患者及家属介绍疾病的相关知识、治疗方法和预后情况，提高患者对疾病的认知水平，增强其治疗的信心。如对于癌症患者，要向其介绍癌症的治疗进展和成功案例，让患者看到希望。

鼓励患者表达自己的情感和想法，倾听患者的诉说，给予心理支持和安慰。同时，要鼓励患者积极参与治疗和康复活动，如适当的运动、社交活动等，以改善其心理状态。

出院护理

提前通知患者及家属出院时间，指导患者办理出院手续。向患者及家属交代出院后的注意事项，包括饮食、休息、用药、康复锻炼、复诊时间等。如告知患者出院后要注意休息，避免劳累；按时服药，不要自行增减药量；按照医生的建议进行康复锻炼等。

进行出院指导，根据患者的病情和康复情况，制定个性化的出院指导方案。如对于冠心病患者，要指导其如何进行心脏康复锻炼，如散步、太极拳等；如何进行自我病情监测，如测量血压、心率等。

征求患者及家属对护理工作的意见和建议，不断改进护理服务质量。协助患者整理物品，护送患者出院。

查房制度

护理查房目的