执业药师之《西药学综合知识与技能》通关模拟卷带答案详解（培优b卷）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》通关模拟卷

第一部分单选题(30题)

1、某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500mol/L;足部X线示非特征性软组织肿胀。

A.痛风

B.假性痛风

C.风湿性关节炎

D.类风湿性关节炎

【答案】：A

【解析】本题可根据题干中患者的症状、实验室检查及足部X线表现等信息，结合各选项疾病的特点来进行分析判断。题干信息分析-患者为53岁男性，在参加婚礼（通常会摄入较多高嘌呤食物）后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。-实验室检查示血尿酸为500μmol/L（血尿酸升高），足部X线示非特征性软组织肿胀。各选项分析A选项：痛风痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。其典型表现为急性发作的单个关节疼痛，最易受累部位是第一跖趾关节，常在饮酒、进食高嘌呤食物等诱因后发作，发作时关节局部出现红、肿、热、痛和功能障碍，且血尿酸常升高。该患者的临床表现及检查结果均符合痛风的特点，所以A选项正确。B选项：假性痛风假性痛风是由焦磷酸钙二水合物结晶沉积引起的关节病，多见于老年人，主要侵犯大关节，如膝关节、肩关节等，与题干中患者发病部位为第一跖趾关节不符，且假性痛风患者血尿酸一般正常，故B选项错误。C选项：风湿性关节炎风湿性关节炎是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，典型表现为游走性、多发性大关节炎症，常见于膝、踝、肩、腕、肘等关节，局部可出现红、肿、热、痛和功能障碍，但一般不会出现血尿酸升高，该患者主要是第一跖趾关节受累且血尿酸升高，故C选项错误。D选项：类风湿性关节炎类风湿性关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，好发于双手、腕、足等小关节，多呈对称性、持续性疼痛，且常伴有晨僵现象，一般血尿酸正常。该患者仅为单个跖趾关节受累且无晨僵等表现，血尿酸升高，与类风湿性关节炎的特点不符，故D选项错误。综上，答案选A。

2、《中国国家处方集》编写的主要方法是

A.以药带病

B.以病带药

C.中西医结合

D.中西药结合

【答案】：B

【解析】《中国国家处方集》编写主要采用以病带药的方法。这种编写方法能够更好地从疾病治疗的角度出发，系统地阐述针对不同疾病所适用的药物。它以疾病为线索，将相关的药物治疗信息进行整合，便于医务工作者在临床实践中根据患者所患疾病，快速准确地找到合适的治疗药物和用药方案。而以药带病的方式可能会导致对疾病治疗的系统性和针对性不足；中西医结合、中西药结合主要强调的是治疗理念和用药方面的结合方式，并非《中国国家处方集》的主要编写方法。所以本题正确答案是B。

3、头痛，伴颈部僵硬、恶心、发热和全身痛，可能有

A.脑血管意外

B.脑肿瘤

C.脑膜炎

D.动脉瘤

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项疾病的典型症状来分析题干中症状对应的疾病。选项A：脑血管意外脑血管意外又称中风、脑卒中，通常起病急骤，主要表现为突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫、言语不利等神经系统局灶性症状，一般不会出现颈部僵硬以及全身痛等表现，故该选项不符合题干症状特点。选项B：脑肿瘤脑肿瘤是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤，其症状多与肿瘤的部位、大小等有关，常见症状有头痛、呕吐、视力减退、癫痫发作、肢体无力等，且症状多呈进行性加重，一般无颈部僵硬、发热和全身痛等伴随症状，所以该选项也不符合。选项C：脑膜炎脑膜炎是软脑膜的弥漫性炎症性改变。患者常出现头痛的症状，由于炎症刺激脑膜，可导致颈部肌肉紧张，出现颈部僵硬（脑膜刺激征）的表现；同时，炎症可引起发热，发热时可伴有全身痛；此外，颅内压升高以及炎症刺激等还可能导致恶心、呕吐等胃肠道症状。因此，题干中头痛，伴颈部僵硬、恶心、发热和全身痛的症状符合脑膜炎的临床表现，该选项正确。选项D：动脉瘤动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现。其症状常与动脉瘤的位置、大小以及是否破裂等有关。未破裂的动脉瘤可能没有明显症状，而破裂后主要表现为突发剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍等，一般较少出现颈部僵硬、全身痛和发热等情况，所以该选项不符合。综上，答案选C。

4、患者女45岁。一年前临床诊断为室上性心动过速服用美托洛尔片25mgbid。近日因反复胃痛就诊，胃镜检查诊断为胃溃疡幽门螺杆菌阳性。医师处方：埃索美拉唑镁肠溶片20mgbid，甲硝唑片0.4gbid，克拉霉素片50mgbid，枸橼酸铋钾胶囊0.6gbid。

A.埃