护理的基础知识点汇总.docVIP

护理的基础知识点汇总

一、护理的定义与目标

护理是一门综合性的学科与艺术，旨在帮助个体、家庭和社区维持或恢复健康状态，预防疾病，促进健康。其目标是通过一系列的护理活动，提高患者的舒适度、安全性，协助患者应对疾病带来的生理和心理挑战。

二、护理的基本伦理原则

1.自主原则

-尊重患者自主决定的权利，在护理过程中，要确保患者充分了解自己的病情、治疗方案等信息，以便能够做出符合自己意愿的决策。例如，在进行某些特殊检查或治疗前，要向患者详细解释其目的、风险和益处，让患者自主选择是否接受。

2.不伤害原则

-护理人员应避免对患者造成不必要的伤害。这包括在进行护理操作时，要严格遵守操作规程，避免因技术不熟练或疏忽而给患者带来身体上的痛苦，如注射时要准确进针，防止刺伤神经等。

3.有利原则

-护理活动应致力于增进患者的利益。例如，为患者提供合适的营养支持，促进伤口愈合；帮助患者进行康复训练，提高身体机能等。

4.公正原则

-公平地对待每一位患者，不论其种族、性别、社会地位等。在分配医疗资源时，要根据患者的病情需要，而不是其他无关因素。

三、护理程序

1.评估

-这是护理程序的第一步，全面收集患者的资料。包括患者的健康史（既往疾病史、家族史等）、身体状况（生命体征、身体各系统功能等）、心理状态（情绪、应对方式等）和社会文化背景（职业、家庭支持系统等）。通过观察、访谈、身体检查等方法获取信息。

2.诊断

-根据评估的结果，确定患者存在的或潜在的健康问题。护理诊断不同于医疗诊断，它侧重于患者对疾病的反应和需求，如“焦虑：与对疾病预后的担忧有关”。

3.计划

-针对护理诊断制定护理计划。包括确定护理目标（短期目标和长期目标），例如短期目标可能是患者在24小时内疼痛减轻，长期目标可能是患者在1周内能够独立进行日常生活活动。然后制定具体的护理措施，如给予止痛药、提供辅助器具等。

4.实施

-将护理计划付诸实践。护理人员要准确地执行各项护理措施，同时要注意观察患者的反应，及时调整护理措施。例如在实施静脉输液时，要注意输液速度和患者的反应，防止出现输液反应。

5.评价

-评价护理措施的效果，判断护理目标是否实现。如果目标未实现，要分析原因，是护理措施不当，还是患者的病情发生了变化，然后修订护理计划，重新实施护理程序。

四、基础护理操作

1.生命体征的测量

-体温：测量部位有口腔、腋下和直肠。正常体温范围有所差异，口腔温度为36.3-37.2℃，腋下温度为36.1-37℃，直肠温度为36.5-37.7℃。测量时要注意正确的测量方法，如腋下测量时要擦干腋下汗液，夹紧体温计等。

-脉搏：正常成人的脉搏为60-100次/分钟。可通过触摸桡动脉等部位来测量。要注意脉搏的节律、强弱等特征，异常脉搏可能提示疾病状态，如房颤时脉搏节律不齐。

-呼吸：正常成人呼吸频率为12-20次/分钟。观察呼吸时要注意呼吸的频率、深度、节律以及呼吸音等。

-血压：正常血压范围收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。测量血压时要选择合适的血压计，患者要保持安静、坐位或卧位，袖带位置和松紧度要合适。

2.清洁护理

-口腔护理：保持口腔清洁，预防口腔感染。对于能自理的患者，指导其正确刷牙；对于不能自理的患者，如昏迷患者，要进行特殊的口腔护理，使用生理盐水等溶液擦拭口腔。

-皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，预防压疮。对于长期卧床的患者，要定时翻身、按摩受压部位。

-头发护理：定期为患者洗头，保持头发清洁、整齐。

3.饮食护理

-根据患者的病情、营养需求等提供合适的饮食。如对于糖尿病患者，要提供低糖、高纤维的饮食；对于烧伤患者，要提供高蛋白、高热量的饮食。同时要注意患者的饮食禁忌，如某些患者对特定食物过敏等。

4.排泄护理

-排尿护理：观察患者的排尿情况，如尿量、尿色等。对于排尿困难的患者，可采取诱导排尿等措施，必要时进行导尿。

-排便护理：保持大便通畅，对于便秘患者，可通过调整饮食、腹部按摩等方法促进排便，对于失禁患者，要做好肛周皮肤护理。

五、护理中的安全管理

1.患者安全

-预防跌倒：对有跌倒风险的患者（如老年人、体弱患者等），要采取相应的措施，如保持病房地面干燥、无障碍物，患者床边设置防护栏等。

-防止误吸：对于吞咽困难的患者，在进食时要采取合适的体位，如半卧位，食物的性状要合适，避免过快喂食等。

-预防压疮：除了定时翻身、按摩外，还要使用合适的减压床垫等。

2.护理人员自身安全

-在护理工作中，要注意防止职业暴露，如避免被针刺伤（正确