肿瘤临床护理总论.pptx

肿瘤临床护理总论

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

肿瘤护理概述

肿瘤患者综合评估

症状管理与支持护理

抗肿瘤治疗专项护理

肿瘤患者心理支持

护理质量与安全管理

01

肿瘤护理概述

PART

定义

肿瘤临床护理是专业护理人员根据肿瘤患者的健康状况，提供全面、专业、人性化的护理服务。

目标

提高患者生活质量，预防和减轻癌症引起的疼痛和其他症状，以及提供心理支持。

肿瘤临床护理定义与目标

护理模式转变

疼痛管理、症状控制、心理支持等方面的技术不断提高和完善。

护理技术革新

专业化与多学科协作

肿瘤护理逐渐发展成为一个专业化的领域，并与其他医疗专业紧密协作。

从以治疗为中心转变为以患者为中心，注重患者的生活质量和尊严。

肿瘤护理发展现状

避免或减轻对患者的身体、心理和精神上的伤害。

不伤害原则

为患者提供最佳的护理方案，确保其获得最大的利益。

有利原则

01

02

03

04

尊重患者的意愿和选择，保护其隐私和尊严。

尊重患者自主权

合理分配医疗资源，确保所有患者都能获得公平的护理服务。

公正原则

护理核心伦理原则

02

肿瘤患者综合评估

PART

包括身体各部位的视诊、触诊、叩诊、听诊等，以了解患者的整体健康状况。

持续监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。

通过血液、尿液、分泌物等样本的采集和分析，评估患者的肝肾功能、电解质平衡、营养状况等。

如X线、CT、MRI等，有助于评估肿瘤的大小、位置、形态以及与周围组织的关系。

生理状态评估方法

全面体检

生命体征监测

实验室检查

医学影像学检查

心理量表评估

如焦虑量表、抑郁量表等，帮助了解患者的心理状态和情绪问题。

社会支持评估

评估患者的家庭环境、经济状况、社会关系等，以判断其社会支持程度。

沟通能力评估

了解患者的沟通能力、理解能力和表达能力，以便更好地与患者进行交流。

信仰和价值观评估

了解患者的信仰和价值观，有助于提供个性化的心理支持和护理。

心理社会评估工具

疼痛分级管理流程

疼痛评估

全面评估患者的疼痛部位、性质、程度等，建立疼痛档案。

疼痛治疗

根据疼痛评估结果，采取药物治疗、物理治疗、心理治疗等综合性措施，有效缓解疼痛。

效果评价

定期对疼痛治疗效果进行评价，根据评价结果调整治疗方案。

疼痛教育

对患者及其家属进行疼痛知识教育，提高其对疼痛的认知和处理能力。

03

症状管理与支持护理

PART

疼痛

包括肿瘤引起的疼痛和治疗引起的疼痛，需要进行全面的疼痛评估。

常见肿瘤症状分类

01

呼吸困难

由肿瘤压迫或阻塞呼吸道引起，需要采取紧急措施缓解症状。

02

消化系统症状

包括恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便秘等，需要进行饮食调整或药物治疗。

03

神经系统症状

包括头痛、昏迷、抽搐、感觉异常等，需要密切观察神经系统功能。

04

恶心与呕吐

通过药物治疗、饮食调整和心理支持等方式缓解。

骨髓抑制

定期监测血常规指标，及时给予升白细胞、升血小板等药物治疗。

肝肾功能损害

根据化疗药物的毒性，选用保肝、保肾药物治疗，并密切监测肝肾功能。

神经毒性

采取药物治疗、物理治疗或心理治疗等方式，减轻神经毒性症状。

化疗不良反应干预

营养支持方案设计

对患者进行全面的营养评估，确定营养不良的程度和类型。

营养评估

通过口服或管饲途径，提供全面均衡的营养素，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。

根据患者口味、胃肠道功能和营养需求，设计个性化的饮食方案，提供丰富多样的食物，以改善患者的营养状况。

肠内营养支持

当肠内营养无法满足患者需求时，可通过静脉途径提供营养支持。

肠外营养支持

01

02

04

03

饮食调整

04

抗肿瘤治疗专项护理

PART

放疗期间需穿柔软、宽松的衣服，避免摩擦和压迫放疗部位皮肤，避免阳光直射，勿用刺激性药物和化妆品。

保持放疗区域皮肤清洁干燥，洗澡时用温水和温和洗涤剂轻轻清洗，洗后轻轻擦干。

放疗后皮肤可能出现红斑、瘙痒、脱屑等反应，需密切观察并记录，严重时需停止放疗，对症处理。

可使用保湿霜或皮肤保护剂，避免皮肤过度干燥或感染。

放疗皮肤护理要点

皮肤保护

皮肤清洁

皮肤反应观察

皮肤护理

静脉通路选择

化疗药物刺激性大，应选择较粗、较直、弹性好的血管，避免在同一部位反复穿刺。

静脉炎处理

若发生静脉炎，应立即停止输液，抬高肢体，局部外敷药物或理疗，严重时需手术治疗。

化疗药物外渗处理

如发生化疗药物外渗，应立即停止输液，用生理盐水或普鲁卡因局部封闭，外敷解毒药物，并观察局部反应。

静脉通路维护

保持静脉通路通畅，防止血液回流或药物外渗，定期更换输液部位，避免长期输液导致静脉炎。

化疗静脉通路管理

01

02

03

04

靶向治疗监测规范

靶向治疗前的评估

治疗前需全面评估患者身体状况、肿瘤大小、分期等，为靶向治