阿司匹林与ASCVD的一级预防.pptxVIP

阿司匹林与ASCVD的一级预防;流行病学;流行病学;阿司匹林作用于动脉粥样硬化进展全过程;2009ATTC荟萃分析：

阿司匹林二级预防ASCVD获益;2009ATTC荟萃分析：

阿司匹林一级预防ASCVD获益;;阿司匹林一级预防ASCVD的循证证据;1989年PHS研究：阿司匹林降低首次心肌梗死风险;1998年HOT研究：阿司匹林显著减少DBP控制良好的高血压患者主要心血管事件风险;阿司匹林降低慢性肾脏疾病患者

心血管事件风险;;2001年PPP研究：

阿司匹林显著降低患者所有终点事件风险;2005年WHS研究：

阿司匹林仅降低健康女性首次卒中危险;2014JPPP研究次要终点获益

阿司匹林显著降低非致命性心肌梗死和TIA风险;2011年Meta分析：阿司匹林全面降低CVD事件风险;2016年USPSTF荟萃分析：

阿司匹林一级预防减少非致死性心梗发生;2016年USPSTF荟萃分析：

≤100mg/d阿司匹林一级预防与获益;ARRIVE研究：

阿司匹林一级预防不改善中危人群的预后;ARRIVE研究：

阿司匹林一级预防增加出血;ASCEND研究：阿司匹林一级预防减少糖尿病患者严重血管事件;ASPREE研究：

阿司匹林不降低老年人主要心血管不良事件;ASPREE研究：

阿司匹林增加老年人死亡率;14项一级预防研究的荟萃分析：

阿司匹林不增加死亡率;ASPREE研究：

阿司匹林增加老年人大出血38%;阿司匹林一级预防强调获益风险平衡;影响阿司匹林致胃肠道出血/出血性卒中的因素;影响阿司匹林出血事件的因素;无心血管疾病的成人;多部指南推荐阿司匹林用于高危患者

一级预防ASCVD;2016USPSTF发布

阿司匹林一级预防建议声明;对于60-69岁、10年心血管疾病风险＞10%的人群，使用时应考虑个体情况

对于年龄＜50岁或＞69岁的人群，USPSTF认为目前证据还不足以做出推荐;研究;10年ASCVD风险评估流程图;阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病中的临床应用：

中国专家共识2016;;新共识推荐以下人群进行阿司匹林一级预防;研究;心血管疾病预防无阿司匹林策略？;抗血小板药物的不良反应;餐后服用，食物会使胃液酸碱度提高，药物易溶解。;预防阿司匹林相关消化道损伤的筛查流程;;阿司匹林联合PPI降低消化道出血风险;使用阿司匹林前，

SBP控制在130mmHg以下可能最好;小结;THANKS