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妊娠期高血压考核试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理改变是：

A.全身小动脉痉挛

B.胎盘绒毛退行性变

C.水钠潴留

D.凝血功能障碍

答案：A

2.初孕妇，28岁，孕34周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），无自觉症状。其最可能的诊断是：

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.慢性高血压合并妊娠

答案：B（注：根据2020指南，子痫前期诊断标准为妊娠20周后收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+），或无尿蛋白但合并其他器官功能障碍）

3.子痫发作时，首要的急救措施是：

A.立即剖宫产终止妊娠

B.静脉推注地西泮控制抽搐

C.保持气道通畅，防止误吸

D.快速静脉滴注甘露醇降低颅内压

答案：C（注：子痫发作时需首先保持气道通畅，防止舌后坠和误吸，同时吸氧，控制抽搐为后续步骤）

4.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，血清镁离子有效治疗浓度为：

A.0.75-1.0mmol/L

B.1.8-3.0mmol/L

C.3.5-5.0mmol/L

D.5.0-7.0mmol/L

答案：B

5.关于妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征，错误的是：

A.子痫前期患者经积极治疗24-48小时无改善

B.孕34周以上胎儿成熟

C.孕34周以下但母胎情况恶化

D.血压持续≥160/110mmHg经治疗无下降

答案：B（注：2020指南推荐子痫前期患者孕周≥34周可考虑终止妊娠；孕周34周但母胎情况不稳定时应终止妊娠）

6.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊，最可能的并发症是：

A.胎盘早剥

B.视网膜剥离

C.急性肾衰竭

D.心力衰竭

答案：B

7.慢性高血压合并妊娠的诊断标准是：

A.妊娠前或妊娠20周前血压≥140/90mmHg

B.妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，产后12周未恢复

C.妊娠前已诊断高血压，妊娠后未停药

D.妊娠20周后血压较基础值升高30/15mmHg

答案：A

8.评估子痫前期患者胎儿安危最常用的方法是：

A.血清学唐氏筛查

B.胎心电子监护（NST）

C.羊膜腔穿刺行胎儿肺成熟度检测

D.孕妇24小时尿雌三醇测定

答案：B

9.妊娠期高血压疾病患者使用拉贝洛尔降压时，单次最大剂量不超过：

A.50mg

B.100mg

C.200mg

D.300mg

答案：C（注：拉贝洛尔静脉注射初始剂量20mg，10分钟后无效可加至40mg，10分钟后仍无效可加至80mg，单次最大剂量不超过200mg）

10.子痫前期患者出现血小板100×10?/L，属于：

A.血液系统受累

B.泌尿系统受累

C.神经系统受累

D.心血管系统受累

答案：A

11.妊娠期高血压疾病患者产后血压通常需监测至：

A.产后24小时

B.产后72小时

C.产后1周

D.产后12周

答案：D（注：产后12周血压仍未恢复正常应诊断为慢性高血压）

12.以下哪项不是子痫前期的高危因素：

A.孕妇年龄18岁或40岁

B.首次妊娠

C.孕前BMI18.5kg/m2

D.抗磷脂抗体阳性

答案：C（注：低BMI是保护因素，高危因素包括高龄、初产、多胎、慢性高血压、糖尿病、肥胖（BMI≥35）、家族史等）

13.子痫患者抽搐控制后，应在多长时间内终止妊娠：

A.2小时内

B.6-12小时

C.24小时

D.48小时

答案：B（注：指南推荐子痫控制2小时后可考虑终止妊娠，若为早发型需综合评估）

14.妊娠期高血压疾病患者出现少尿（尿量400ml/24h），首先应考虑：

A.血容量不足

B.肾功能损伤

C.抗利尿激素分泌增多

D.子宫压迫输尿管

答案：B（注：子痫前期肾灌注减少可导致肾小球滤过率下降，出现少尿）

15.关于妊娠期高血压疾病扩容治疗，正确的是：

A.适用于所有血压≥160/110mmHg的患者

B.扩容前需评估是否存在低血容量

C.首选全血扩容

D.扩容后应立即使用利尿剂

答案：B（注：仅当患者存在低血容量（如严重低蛋白血症）且无肺水肿、脑水肿时可谨慎扩容，首选晶体液或白蛋白）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.子痫前期的临床表现包括：

A.血压≥140/90mmHg

B.尿蛋白≥0.3g/24h

C.上腹部疼痛

D.血小板减少

答案：ABCD（注：还包括肝功能异常、肾功能异常、肺水肿、胎儿生长受限等）

2.硫酸镁使用的禁忌证包括：

A.呼吸频率16次/分

B.膝腱反射消失

C.尿量25ml/h

D.血