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（新）癫痫护理常规

一、入院护理

患者入院时，护理人员应以热情、亲切的态度接待，向患者及家属介绍病房环境、规章制度、主管医生和护士等，消除其陌生感和紧张情绪。仔细核对患者信息，包括姓名、年龄、性别、病历号、诊断等，确保信息准确无误。同时，详细询问患者癫痫发作的相关情况，如发作频率、发作时间、发作前有无先兆、发作时的表现（如意识状态、肢体动作、面色等）、既往的治疗史、用药情况等，为后续护理提供依据。

协助患者完成各项入院检查，如血常规、血生化、脑电图、头颅影像学等检查。告知患者检查的目的、注意事项及检查流程，确保检查顺利进行。对于行动不便或需要特殊照顾的患者，安排专人陪同检查。

为患者安排舒适、安静、安全的病房，保持病房光线柔和，温度适宜（一般温度保持在22-24℃，湿度保持在50%-60%）。在病房内设置防护设施，如床档、柔软的地面垫等，防止患者在癫痫发作时受伤。

二、病情观察

1.发作观察

密切观察患者癫痫发作的情况，包括发作的频率、时间、持续时间、发作类型、发作程度等。发作频率需精确记录每天或每周的发作次数，发作时间要记录具体的发作时刻，以便分析发作规律。发作类型如强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作等，仔细观察发作时的具体表现，如有无意识丧失、肢体抽搐的形式、眼球转动方向等。发作程度可根据抽搐的强度、持续时间等综合判断。

对于有先兆症状的患者，要询问先兆症状的特点，如头晕、心慌、眼前闪光等，以便在发作前采取相应的防护措施。同时，注意观察发作后的表现，如有无头痛、嗜睡、乏力、精神异常等，了解患者发作后的恢复情况。

2.生命体征监测

定时监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。体温异常可能提示感染等并发症，需及时处理。脉搏和呼吸的变化可能与癫痫发作时的缺氧情况有关，如发作时呼吸暂停、心率加快等。血压的波动也可能影响患者的病情，如高血压可能增加脑出血等并发症的风险。

一般每4-6小时测量一次生命体征，在癫痫发作前后要随时测量，观察发作对生命体征的影响。若生命体征出现异常，应及时报告医生，并配合医生进行相应的处理。

3.药物不良反应观察

癫痫患者常需长期服用抗癫痫药物，护理人员要密切观察药物的不良反应。不同的抗癫痫药物不良反应有所不同，如苯妥英钠可能导致牙龈增生、共济失调、眼球震颤等；卡马西平可能引起头晕、嗜睡、皮疹等。要告知患者及家属药物可能出现的不良反应，让其注意观察自身症状。同时，定期检查患者的血常规、肝肾功能等，了解药物对身体的影响。若出现严重的不良反应，如严重的皮疹、白细胞减少、肝功能损害等，应及时通知医生调整药物。

三、心理护理

癫痫患者由于疾病的特殊性，常存在自卑、焦虑、抑郁等心理问题。护理人员要主动与患者沟通，了解其心理状态，耐心倾听患者的诉求，给予心理支持和安慰。向患者及家属讲解癫痫的相关知识，包括疾病的病因、治疗方法、预后等，让他们对疾病有正确的认识，增强治疗信心。

鼓励患者表达内心的感受，帮助他们树立积极乐观的心态。可以组织癫痫患者交流活动，让患者分享治疗经验和心得，互相鼓励和支持。同时，引导患者家属给予患者更多的关心和理解，营造良好的家庭氛围。

四、用药护理

1.严格遵医嘱用药

护理人员要确保患者严格按照医嘱按时、按量服用抗癫痫药物。发药时要亲自看着患者服药，确认患者服下，避免患者漏服、多服或自行停药。对于年幼患者或无法自行服药的患者，要协助其服药。

2.用药指导

向患者及家属详细讲解药物的名称、剂量、用法、服药时间、注意事项等。告知患者抗癫痫药物需要长期规律服用，不能随意增减剂量或停药，以免诱发癫痫发作或导致癫痫持续状态。同时，提醒患者在服药期间可能出现的不良反应，如出现不适及时告知医护人员。

3.药物管理

妥善保管患者的药物，确保药物的质量和安全。定期检查药物的有效期，对于接近有效期或有变质迹象的药物及时更换。同时，要根据患者的用药情况及时补充药物，保证患者的治疗连续性。

五、发作期护理

1.紧急处理

当患者癫痫发作时，应立即采取以下措施。首先，迅速将患者就地平卧，解开衣领、腰带，以保持呼吸道通畅。将头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。在患者上下臼齿之间放置牙垫或用毛巾等柔软物品包裹的压舌板，防止咬伤舌头，但不要强行撬开患者紧闭的牙关，以免损伤牙齿。对于抽搐的肢体，不要用力按压，避免造成骨折或脱臼。

2.保持呼吸道通畅

及时清除患者口腔和鼻腔内的分泌物，必要时用吸引器吸出。若患者出现呼吸抑制或暂停，应立即进行人工呼吸或给予氧气吸入，以保证患者的氧供。

3.防止受伤

在患者癫痫发作时，要注意保护患者，避免其碰撞周围的物品。可在患者身体周围垫上柔软的物品，如枕头、棉被等。若患者在高处发作，应迅速将其转移到安全的地方。

4.病情观察与记录

密切观察患者发作的表现