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2024年10月临床生物化学模拟考试题含答案（附解析）

一、单选题（共80题，每题1分，共80分）

1.不属于血糖增高性糖尿的是(2013年初级师)

A、嗜铬细胞瘤

B、库欣综合征

C、甲状腺功能亢进

D、家族性糖尿

E、糖尿病

正确答案：D

答案解析：血糖增高性糖尿包括糖尿病、内分泌疾病（如库欣综合征、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进等）引起的糖尿。家族性糖尿是由于遗传性肾小管对葡萄糖重吸收功能缺损所致，属于血糖正常性糖尿，而非血糖增高性糖尿。

2.脂蛋白电泳时向正极迁移速度最快的是(2016年初级师)(2017年中级师)

A、VLDL

B、LDL

C、IDL

D、HDL

E、CM

正确答案：D

答案解析：HDL主要由肝脏和小肠合成，其密度较高，颗粒较小，在电场中向正极迁移速度最快。CM密度最小，颗粒最大，在电场中几乎不移动；VLDL密度较CM高，颗粒较CM小，向正极迁移速度较CM快；LDL是由VLDL代谢产生，密度高于VLDL，迁移速度也慢于VLDL；IDL是VLDL向LDL转化的中间产物，迁移速度也慢于HDL。

3.在骨骼疾病的诊断酶学中下列哪项最有价值(2012年初级师)(2018年初级士)

A、LDH

B、CK

C、ALP

D、ACP

E、ALT

正确答案：C

答案解析：碱性磷酸酶（ALP）主要用于骨骼疾病的诊断，在骨骼疾病时血清ALP活性升高，如佝偻病、骨软化症、成骨细胞瘤、骨折修复期等。乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）主要用于心肌梗死等疾病诊断；酸性磷酸酶（ACP）主要用于前列腺癌等诊断；谷丙转氨酶（ALT）主要用于肝脏疾病等诊断。所以在骨骼疾病诊断酶学中最有价值的是ALP，答案选C。

4.下列不属于血脂成分的是(2013/2014年初级师)

A、磷脂

B、非酯化脂肪酸

C、胆固醇及其酯

D、甘油三酯

E、胆碱和胆胺

正确答案：E

答案解析：血脂主要包括甘油三酯、胆固醇及其酯、磷脂和非酯化脂肪酸等。胆碱和胆胺不属于血脂成分。

5.餐后不会上升的血液试验指标是(2015年初级师)

A、胆红素

B、乳酸

C、葡萄糖

D、甘油三酯

E、pH

正确答案：A

6.下列不是糖尿患者代谢异常的临床表现的是(2014年初级师)(2016年初级士)

A、微血管神经病变

B、黏液性水肿

C、三多一少

D、高血糖和糖尿

E、高脂血症和酮症酸中毒

正确答案：B

答案解析：黏液性水肿是甲状腺功能减退症的典型表现，不是糖尿病患者代谢异常的临床表现。糖尿病患者的代谢异常表现包括高血糖和糖尿、高脂血症和酮症酸中毒、“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）以及微血管神经病变等。

7.关于全酶的叙述,正确的是(2015年初级师)

A、单纯有蛋白质的酶

B、酶与底物结合的复合物

C、酶蛋白质-辅酶-激动剂-底物聚合物

D、由酶蛋白和辅酶(辅基)组成的酶

E、酶蛋白和变构剂组成的酶

正确答案：D

答案解析：全酶是由酶蛋白和辅酶（辅基）组成的酶，酶蛋白决定反应的特异性，辅酶（辅基）决定反应的种类与性质。单纯酶仅由蛋白质组成，A选项错误；酶与底物结合的复合物不是全酶，B选项错误；全酶不包含激动剂和变构剂等，C、E选项错误。

8.关于自动生化分析仪以下叙述错误的是(2013年初级士)

A、离心式自动生化分析仪必定是单通道的

B、比色杯可采用石英和聚丙烯塑料制作

C、仪器自动清洗样品探针主要为防止交叉污染

D、自动生化分析仪的光学系统不必全部采用单色光

E、孵育系统可以采用空气浴、水浴或油浴

正确答案：D

答案解析：自动生化分析仪的光学系统多采用单色光，以提高检测的准确性和特异性，D选项叙述错误。离心式自动生化分析仪一般为单通道，A选项正确；比色杯可采用石英和聚丙烯塑料制作，B选项正确；仪器自动清洗样品探针主要是为防止交叉污染，C选项正确；孵育系统可以采用空气浴、水浴或油浴，E选项正确。

9.丙氨酸氨基转移酶速率法/AST测定所用的底物是(2015/2017/2020年初级士)

A、丙氨酸和a-酮戊二酸

B、丙酮酸

C、乳酸

D、谷氨酸

E、乳酸和a-酮戊二酸

正确答案：A

答案解析：丙氨酸氨基转移酶速率法测定所用的底物是丙氨酸和α-酮戊二酸，在谷丙转氨酶的催化下，丙氨酸的氨基转移到α-酮戊二酸上，生成丙酮酸和谷氨酸。

10.IV型高脂蛋白血症是指空腹血浆中(2018年初级士)

A、CM升高

B、LDL升高

C、VLDL升高

D、LDL及VLDL同时升高

E、CM及VLDL同时升高

正确答案：C

答案解析：IV型高脂蛋白血症是指空腹血浆中VLDL升高。

11.患者男,46岁。因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周就诊。体检:黄疸,右季肋部有触痛,肝肿大。尿液为暗褐色,粪便为灰白色。生化检