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2025-07-08 发布于河南
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2025/07/02

CRRT的适应症及介入时机

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CONTENTS

CRRT概述

CRRT的适应症

CRRT的介入时机

CRRT的临床应用指导

CRRT概述

CRRT定义

连续性肾脏替代治疗（CRRT）概念

CRRT是一种用于重症患者，通过持续缓慢清除血液中的代谢废物和多余水分的治疗方法。

CRRT与间歇性透析的区别

与传统的间歇性血液透析相比，CRRT提供更稳定的血流动力学，适用于血流不稳定的重症患者。

CRRT的治疗模式

CRRT包括连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）、连续性静脉-静脉血液透析（CVVHD）等多种模式。

CRRT临床应用

急性肾损伤

CRRT在急性肾损伤患者中应用广泛，可有效清除体内毒素，维持电解质平衡。

多器官功能障碍综合征

对于多器官功能障碍综合征患者，CRRT有助于稳定血流动力学，改善预后。

重症监护病房中的应用

在ICU中，CRRT常用于重症患者，以支持其生命体征，减轻心脏负担。

药物过量或中毒

CRRT能够清除血液中的药物或毒素，是治疗药物过量或中毒的有效手段。

CRRT的适应症

急性肾损伤

多器官功能障碍综合征

急性肾损伤常伴随多器官功能障碍，CRRT可帮助维持电解质平衡，清除炎症介质。

严重感染导致的败血症

败血症引起的急性肾损伤是CRRT的重要适应症，有助于清除毒素，稳定血流动力学。

心脏手术后并发症

心脏手术后出现的急性肾损伤，CRRT可作为支持治疗，帮助患者恢复肾功能。

慢性肾病急性发作

电解质紊乱

CRRT可有效调节血钾、钠等电解质水平，预防急性肾衰竭时的严重紊乱。

液体管理困难

对于心力衰竭或肺水肿患者，CRRT提供连续性液体清除，改善呼吸困难症状。

代谢性酸中毒

CRRT能够持续清除体内酸性物质，帮助纠正急性肾病引起的代谢性酸中毒。

药物或毒素清除

在药物过量或中毒情况下，CRRT可作为清除体内毒素的有效手段，减轻肾脏负担。

多脏器功能障碍综合征

急性肾损伤

CRRT在急性肾损伤患者中应用广泛，可有效清除体内毒素，维持电解质平衡。

败血性休克

败血性休克患者常伴有全身炎症反应，CRRT有助于调节炎症介质，改善血流动力学。

严重电解质紊乱

急性肾损伤

CRRT在急性肾损伤患者中应用广泛，能够有效清除体内毒素，维持电解质平衡。

严重电解质紊乱

对于出现严重电解质紊乱的患者，CRRT可以提供持续的血液净化，稳定内环境。

毒素清除

多器官功能障碍综合征

急性肾损伤常伴随多器官功能障碍，CRRT可帮助稳定患者生命体征，改善预后。

严重电解质紊乱

急性肾损伤患者常出现高钾血症等电解质紊乱，CRRT能有效清除多余电解质，维持平衡。

容量超负荷

CRRT适用于容量超负荷的急性肾损伤患者，通过持续清除体内多余液体，减轻心脏负担。

CRRT的介入时机

早期介入的指征

连续性肾脏替代治疗

CRRT是一种用于重症患者，通过持续血液净化来替代肾脏功能的治疗方法。

治疗时间的连续性

CRRT与间歇性血液透析不同，它允许24小时不间断地进行，以适应重症患者的需求。

适应症的广泛性

CRRT不仅用于急性肾损伤，也适用于多器官功能障碍综合征、重症感染等情况。

延迟介入的影响

电解质紊乱

CRRT可有效纠正急性肾衰竭患者电解质失衡，如高钾血症。

容量超负荷

对于因慢性肾病急性发作导致的水肿和容量超负荷，CRRT提供持续清除多余液体的手段。

代谢性酸中毒

CRRT能够持续清除体内代谢产生的酸性物质，改善代谢性酸中毒症状。

急性肾损伤

在慢性肾病基础上发生的急性肾损伤，CRRT可作为紧急肾脏替代治疗手段。

临床评估标准

急性肾损伤

急性肾损伤是CRRT常见的适应症之一，尤其在多脏器功能障碍综合征中，肾功能的急剧下降需要及时干预。

电解质紊乱和酸碱平衡失调

在多脏器功能障碍综合征中，患者常伴有严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调，CRRT能有效清除代谢废物，维持内环境稳定。

患者个体化考量

急性肾损伤

CRRT在急性肾损伤患者中应用广泛，能有效清除体内毒素，维持电解质平衡。

多器官功能障碍综合征

对于多器官功能障碍综合征患者，CRRT有助于稳定血流动力学，改善预后。

重症监护病房

在ICU中，CRRT作为连续性血液净化技术，用于重症患者的液体管理和代谢支持。

药物过量或中毒

CRRT可用于清除血液中的药物或毒素，治疗药物过量或中毒情况，挽救患者生命。

CRRT的临床应用指导

治疗方案制定

多器官功能障碍综合征

急性肾损伤常伴随多器官功能障碍，CRRT可帮助稳定患者生命体征，改善预后。

严重电解质紊乱

急性肾损伤患者常出现严重的电解质紊乱，CRRT能有效调节体内电解质平衡。

药物或毒素过量

当患者因药物或毒素过量导致急

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