2023年度病理与病理生理期末经典例题附答案详解【轻巧夺冠】.docxVIP

病理与病理生理期末经典例题

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]血道转移的确切依据是E

A．恶性细胞进入了静脉

B．恶性细胞进入了动脉

C．血液中发现了瘤细胞

D．瘤细胞栓塞于远隔血管

E．在远隔器官形成了同种类型的肿瘤

答案:E

解析:血道转移指肿瘤细胞通过血液循环播散至远隔器官并形成继发瘤。病理学中，转移的确切证据并非仅发现肿瘤细胞进入血管或血液中存在瘤细胞，而是需在远隔部位观察到与原发肿瘤组织学特征一致的继发性肿瘤（Robbins基础病理学）。选项A、B、C仅反映肿瘤细胞进入循环系统的过程，D为栓塞现象，均不能独立确认转移；选项E符合转移的病理定义。

2、[单选题]肝硬化是一种慢性进行性肝病，其主要病理特征是什么？

A．肝细胞坏死

B．肝细胞再生

C．纤维化

D．肝细胞肿大

答案:C

解析:肝硬化属于慢性肝病，其核心病理变化是肝脏结构破坏后广泛纤维化及假小叶形成。医学教材明确提及，纤维组织增生和瘢痕形成导致肝小叶结构改变，逐渐进展为肝硬化。A选项肝细胞坏死是肝损伤的早期表现，B选项再生是损伤后的修复反应，D选项肿大可见于细胞水肿阶段，均非肝硬化特征性病理改变。C选项纤维化是持续性损伤后导致肝组织结构不可逆重塑的标志。

3、[单选题]下列肿瘤命名，哪一项是错误的

A．皮肤乳头状瘤

B．甲状腺乳头状腺癌

C．乳腺单纯癌

D．肝细胞癌

E．宫颈粘膜平滑肌肉瘤

答案:E

解析:肿瘤的命名应遵循组织来源和良恶性分类原则。宫颈粘膜平滑肌肉瘤的命名不符合规范，因平滑肌属间叶组织，肉瘤命名无需强调“粘膜”（属上皮组织）。正确应为宫颈平滑肌肉瘤。其余选项均符合命名规则：乳头状瘤（良性上皮肿瘤）、乳头状腺癌（恶性腺上皮肿瘤）、单纯癌（分化差的腺癌）、肝细胞癌（肝上皮来源恶性肿瘤）。参考《病理学》肿瘤命名章节。

4、[单选题]大叶性肺炎病人出现明显发绀等缺氧症状时,提示病变处于

A．充血水肿期

B．红色肝样变期

C．灰色肝样变期

D．溶解消散期

E．合并肺肉质变时

答案:B

解析:大叶性肺炎缺氧症状显著时提示病变处于红色肝样变期，此期肺泡内大量红细胞和纤维蛋白渗出导致肺实变，血流经过实变区无法有效氧合，形成静脉血掺杂（分流），血氧交换障碍引发发绀；灰色肝样变期因红细胞溶解且毛细血管受压，缺氧反而减轻，其他分期尚未形成或已缓解实变状态。

5、[单选题]高血压最严重且致命的并发症是：

A．脑水肿

B．脑软化

C．脑出血

D．高血压肾病

E．视网膜水肿

答案:C

解析:高血压并发症中，脑出血常因血压急剧升高导致血管破裂，病情进展迅速，致死率高。其他选项如脑水肿、脑软化多为继发性改变，高血压肾病及视网膜水肿属于慢性靶器官损害，短期内致命风险较低。《内科学》教材指出，脑出血是高血压最危急的并发症。选项C正确。

6、[单选题]急性弥漫性增生性肾小球肾炎免疫荧光检查通常表现为？

A．IgG和C3沿毛细血管壁颗粒状沉积

B．IgA在系膜区团块状沉积

C．IgM线状沉积

D．无免疫复合物沉积

答案:A

解析:急性弥漫性增生性肾小球肾炎的免疫荧光特点为免疫复合物沿毛细血管壁沉积。此类肾炎常由链球菌感染后发生，抗原-抗体复合物激活补体，形成颗粒状沉积。IgG和C3的颗粒状沉积符合免疫复合物介导的损伤机制。选项B常见于IgA肾病，选项C线状沉积见于抗基底膜抗体病，选项D多见于轻微病变性肾炎。该知识点可见于《病理学》教材中关于肾小球疾病免疫荧光表现的章节。

7、[单选题]下列哪项不属于癌前病变

A．黏膜白斑

B．子宫颈糜烂

C．乳腺纤维腺瘤

D．结肠多发性腺瘤性息肉病

答案:C

解析:癌前病变是指具有潜在恶变可能的病变。黏膜白斑少数可能恶变，结肠多发性腺瘤性息肉病与结肠癌相关，都属于癌前病变。子宫颈糜烂现被认为是正常生理现象，过去曾被误认。而乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，恶变几率低，不符合癌前病变有较高恶变风险的定义。

8、[单选题]来源于上皮组织的肿瘤是A

A．黑痣

B．滑膜瘤

C．乳头状间皮瘤

D．癌肉瘤

E．尤文瘤

答案:A

解析:上皮组织肿瘤通常指来源于体表或体内腔道被覆上皮及腺体的肿瘤。黑痣由表皮黑