2025年益阳职业技术学院病理与病理生理期末考试黑钻押题及参考答案详解【达标题】.docxVIP

益阳职业技术学院病理与病理生理期末考试黑钻押题

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]膜性肾小球肾炎电镜下病变特征为

A．基底膜增厚,并有虫蚀样改变

B．脏层上皮细胞增生

C．基底膜外侧有驼峰状电子致密物

D．基底膜内侧电子致密物散在沉积

E．基底膜呈双轨状

答案:A

解析:膜性肾小球肾炎核心病理特征为上皮下免疫复合物沉积，刺激基底膜弥漫性增厚并形成钉突结构；电镜下典型表现为基底膜增厚伴钉突间免疫复合物溶解后形成的虫蚀样空隙。选项C、D、E分别为急性感染后肾炎、膜增生性肾炎的沉积特征，B为其他类型肾炎的细胞增生表现，均不符合膜性肾炎特异性改变。

2、[单选题]泌尿系统感染中最常见的病原体是什么？

A．病毒

B．细菌

C．真菌

D．寄生虫

答案:B

解析:泌尿系统感染的病原体主要为细菌，其中大肠埃希菌最常见。多数情况下由肠道革兰阴性杆菌引起，病毒、真菌或寄生虫感染占比极少。《内科学》教材指出，尿路感染约95%以上由单一细菌导致，细菌通过上行感染途径侵入泌尿系统。选项A、C、D涉及的病原体虽可致病，但远不及细菌普遍。

3、[单选题]某25岁男性患者,酗酒后突然起病,寒战,体温39．5℃,三天后感到胸痛、咳嗽,咳铁锈色痰。X线检查,左肺下叶有大片密实阴影,其可能患有

A．肺脓肿

B．小叶性肺炎

C．病毒性肺炎

D．大叶性肺炎

E．肺癌

答案:D

解析:肺炎链球菌感染引起的大叶性肺炎典型表现为青壮年受凉或酗酒后突发寒战、高热，咳嗽伴铁锈色痰，X线见肺叶或肺段实变影。铁锈色痰和肺实变体征是其特征。肺脓肿常见咳大量脓臭痰，小叶性肺炎多为双肺散在病变，病毒性肺炎痰少且X线多呈间质改变。该患者临床及影像学表现符合大叶性肺炎。《内科学》肺炎章节指出，肺炎链球菌肺炎占社区获得性肺炎首位，酗酒为易感因素，病理改变包括充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期，红色肝变期肺泡内红细胞破坏释出含铁血黄素使痰呈铁锈色。

4、[单选题]大叶性肺炎属于

A．变质性炎

B．浆液性炎

C．化脓性炎

D．纤维素性炎

E．肉芽肿性炎

答案:D

解析:大叶性肺炎的本质是急性纤维素性炎，核心特征为肺泡腔内大量纤维素渗出形成膜状结构，其典型病理分期（充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期）均围绕纤维素渗出与溶解展开。变质性炎以组织坏死为主（如病毒性肝炎），浆液性炎以血浆成分为主（如皮肤烫伤），化脓性炎以中性粒细胞渗出为标志（如脓肿），肉芽肿性炎以特异性细胞增生为特征（如结核），而纤维素性炎通过纤维蛋白原渗出形成网状结构，符合大叶性肺炎的病理机制。

5、[单选题]急性肾炎综合征是指哪类临床表现

A．血尿、水肿、肾功能减退

B．血尿、轻至中度蛋白尿、水肿、高血压

C．少、高血压、管型尿

D．蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症

E．血尿、高尿酸血症、水肿、肾功能减退

答案:B

解析:急性肾炎综合征的典型临床表现包括血尿、轻至中度蛋白尿、水肿及高血压。这一描述符合国内外内科学教材中对急性肾炎综合征的定义。选项A中的肾功能减退并非所有病例必然出现，选项C缺乏蛋白尿且水肿未明确，选项D为肾病综合征特征，选项E中的高尿酸血症非典型表现。来源：《内科学》（第9版）。

6、[单选题]下列哪项不属于门脉性肝硬化肝功能不全的临床表现:

A．皮肤黏膜出血

B．食管静脉曲张

C．男性乳房发育

D．低蛋白血症

E．肝性脑病

答案:B

解析:门脉性肝硬化分为门静脉高压和肝功能不全两大病理生理改变。食管静脉曲张由门静脉高压导致侧支循环开放引起，属于门脉高压的并发症（《病理学》）。皮肤黏膜出血（凝血因子减少）、男性乳房发育（雌激素灭活障碍）、低蛋白血症（白蛋白合成减少）、肝性脑病（氨代谢紊乱）均为肝功能不全的表现。

7、[单选题]下列哪种色素与细胞萎缩有关：

A．胆色素

B．疟色素

C．脂褐素

D．黑色素

E．含铁血黄素

答案:C

解析:细胞萎缩时自噬溶酶体分解受损细胞器，未被完全消化的残留物形成褐色颗粒状脂褐素沉积于胞质，此为细胞功能减退的形态学标志。其他选项中，胆色素参与胆汁代谢，黑色素决定皮肤颜色，疟色素及含铁血黄素分别与疟疾感染和出血分解相关，均不直