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常见疾病处理

1、新生儿窒息和成人窒息抢救有什么区别；

答：（1）新生儿窒息是指，由产前、产时或产后的各种病因，

使胎儿缺氧而发生宫内窘迫，或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,

导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血

症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。ABCDE

复苏方案：①尽量吸净呼吸道黏液。②建立呼吸，增加通气。③

维持正常循环，保证足够心搏出量。④药物治疗。⑤评价。

2（）成人窒息的急救手法有以下几种：1、海姆立克急救法

2、采取环甲膜穿刺急救3、经皮气管切开法

2、扁桃体禁忌症，手术方法病发症处理。

答：禁忌症：

一（）急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，需炎症消退后3-4

周方可手术。

二（）血液病，高血压，代偿机能不全的心脏病，活动性肺结核等

均不宜手术。

三（）风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。

（四）在脊髓灰白质炎及流感，妇女月经期及月经期暂时不宜手

术。

五（）病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。

白细胞计数低3000以下者。

病发症处理：一（）出血：手术后24小时内的出血为原发性出血,

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较多见，多发生在术后6小时内，可1.扁桃体窝内若有血

块，应予取出，用纱布球加压10〜15分钟。检查出血点时

应注意扁桃体窝上下方隐蔽处，下方近舌根处及舌鹏弓后面

有出血点，较难看到。若有明显出血点，用血管钳夹住结扎

止血。2.弥漫性渗血，可用止血粉，明胶海贴附压迫于出

血处。无效时可用消毒纱球填压在扁桃体窝内，将舌腰弓及

咽万弓缝合3〜4针，纱布留置在扁桃体窝内24小时。3.

有时病人将血咽下，积存于胃内未被察觉，到达相当数量后

有时可突然呕出大量血性物，病人脉搏频数，面色苍白，出

冷汗等早期休克现象，应采取补液，输血及止血等措施，积

极抢救。4.手术损伤颈内动脉：极少见，如处理不及时可导

致大出血死亡。主要预防手术中剥离扁桃体时应紧贴扁桃体

被膜外剥离，分离不宜过深，对粘连组织切忌用刀、剪切割。

一旦不幸发生，立即压迫止血，并自颈外行颈内动脉缝合术。

二（）伤口感染：病人抵抗力低下，术中无菌操作不严或术后出血

可合并伤口感染。表现创面不生长白膜，或白膜污秽而不完

整，咽部充血、肿胀、咽痛较重，有时伴有发烧。应用足量

抗生素及0.5〜〜1%双氧水漱口0

三（）此外还可并发肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或

蜂窝织炎、呼吸道异物等。

3、谈谈骨折的处理方法

答：（1）保守治疗2（）手术

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3、如何鉴别肝癌和血管瘤

答：肝脏肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤，常见的肝脏良性肿瘤是血

管瘤，血管瘤和肝癌有明显区别。肝脏的血管瘤生长比较缓量，

边界比较清楚，经过体检多年后慢慢生长和长大。肝癌生长速度

比较快，短期内肿瘤可以生长很大，而且对周围有破坏，容易

生复和转移。肝癌病人有三步曲，存在肝炎病史一段时间后变

成肝硬化，肝硬化再经过一段时间变成肝癌，这是肝癌形成的三

步曲，是肝癌病人的病史。治疗方法也不一样，耍注意早现、

早诊断、早治疗。增强CT对于鉴别肝血管瘤和肝癌，主耍的区

别在于良性的肝血管瘤的肿瘤中心出现裂隙状，不规则的低密度

区，做增强扫描时可以看到早期边缘呈结节样的强化，随着时间

的进展逐渐出现了强化，向中心区域进展和扩散，延迟扫描的病

灶呈等密度的充填，较大的病灶有可能中心低密度区无明显的强

化。肝癌的增强CT可