妇女常见乳腺疾病的识别与治疗.pptxVIP

妇女常见乳腺疾病概述乳腺疾病是妇女健康的重要议题。了解常见乳腺疾病的特点和识别方法非常重要,以及相应的治疗措施,有助于及时发现和有效治疗。AL作者：

乳腺解剖结构乳腺是位于胸壁的腺体器官,主要由乳腺腺体、乳腺小叶、乳导管和乳晕等组成。每个乳腺包含15-20个乳腺小叶,这些小叶又由多个乳腺小穴构成,分泌乳汁。乳腺腺体大小和形状因人而异,一般呈梨状或椭圆状。

乳腺疾病的分类良性疾病包括乳腺囊性疾病、乳腺增生性疾病和良性肿瘤等,这类疾病不会恶化为恶性肿瘤,但也需要及时诊治。恶性疾病包括乳腺恶性肿瘤,这类疾病可能会恶化转移,威胁生命,需要及时发现并采取有效治疗。其他疾病还有一些其他类型的乳腺疾病,如乳腺感染、乳腺疼痛等,虽不属于肿瘤性质,但也需要重视。

乳腺囊性疾病囊性乳腺疾病乳腺囊性疾病是乳腺组织内出现多个囊肿的常见疾病,这些囊肿有大小不等、形状不规则的特点。多发于育龄期妇女,经常出现在月经之前或月经期间。临床表现乳腺囊肿通常无痛,可以在自我检查或医生检查时触摸到。有时会出现乳房肿胀、疼痛等症状,尤其是在月经前后。影像学检查乳腺超声检查和乳腺钼靶X线摄影是诊断乳腺囊性疾病的主要影像学方法,能够清楚地显示囊肿的特点。

乳腺增生性疾病定义乳腺增生性疾病是指乳腺腺体和间质过度增生,导致乳房部分或全部肿大的一类疾病。原因常见原因包括内分泌失衡、遗传因素、饮食习惯、压力等,导致乳腺受到过度刺激而增生。类型主要包括纤维腺瘤、乳腺小叶增生症和乳腺囊性增生症等。症状表现为乳房肿胀、硬结、疼痛等,严重时可出现乳头溢液或乳房失形。

乳腺良性肿瘤良性肿瘤类型乳腺良性肿瘤主要包括乳腺腺瘤、纤维腺瘤和乳头状瘤等。这些肿瘤细胞结构规律,生长较缓慢,不会侵袭周围组织和转移。临床表现良性肿瘤通常表现为无痛性结节,质地较硬,边界清晰,活动度好。可触及或在影像学检查中发现。诊断与治疗诊断需结合临床表现、影像学和病理检查。对于无症状或无明确恶性表现的良性肿瘤,一般可采取定期随访或局部切除治疗。

乳腺恶性肿瘤定义乳腺恶性肿瘤是指由乳腺上皮细胞发生不可逆转的恶性变化而形成的肿瘤。这类肿瘤具有侵袭性、破坏性及可转移的特点。主要类型乳腺癌是最常见的乳腺恶性肿瘤，包括乳管癌和乳小叶癌。还有一些罕见类型如髓样癌、粘液癌等。临床表现乳腺恶性肿瘤常表现为乳房肿块、皮疹、乳头溢液等。可伴有局部淋巴结肿大及远处转移。诊断方法常采用乳腺超声、钼靶X线检查、乳腺MRI等影像学手段，并进行组织病理学检查明确诊断。

乳腺疾病的临床表现肿块乳腺疾病最常见的表现是在乳房或腋窝区域出现可摸到的肿块。这些肿块可能是囊性的、结节性的或solid的。疼痛部分乳腺疾病会引起乳房持续或间断的疼痛,疼痛程度可轻至重。皮肤变化恶性肿瘤可能会引起乳头内陷、乳头溢液、乳房皮肤红肿或凹陷等表现。乳头溢液一些乳腺疾病会导致自发性乳头溢液,溢液可能为透明、黄色、绿色或血性。

乳腺疾病的诊断方法病史采集通过详细问询患者,了解其发病时间、症状特点、家族史等重要信息,作为诊断依据。体格检查进行乳腺的视诊、触诊等全面检查,发现任何包块、肿胀或缩小等异常情况。影像学检查采用乳腺超声、乳腺X线造影等影像学手段,进一步了解病变性质和范围。活检检查必要时进行乳腺细胞或组织活检,获得病理学诊断依据。

乳腺疾病的影像学检查乳腺疾病的诊断离不开各种影像学检查技术。常用的有乳房X线检查(乳腺钼靶检查)、乳腺彩色多普勒超声、乳腺CT、乳腺MRI等。这些检查方法各有优缺点,能够全面评估乳腺组织结构和肿块性质。通过影像学检查,医生可以及时发现疾病,并做出初步诊断。

乳腺疾病的病理诊断细针穿刺活检通过在病变部位进行细小针头的穿刺,抽取细胞进行细胞学检查,帮助确定病变性质和诊断。切片活检对可疑的肿块或病变进行切片取样,进行组织学检查,可以更准确地诊断病变类型。免疫组化检查利用特异性抗体染色病变组织,可以分析其表达的生物标志物,帮助诊断和分型。基因检测对取样的组织进行基因分析,可以发现某些基因突变,有助于诊断和治疗决策。

乳腺囊性疾病的治疗检查确诊首先需要通过体检、影像学检查、病理检查等方式明确诊断。仔细了解病情对症下药很重要。药物治疗对于良性的囊性疾病,常规使用消炎止痛药、排钙药物等进行规范药物治疗。穿刺抽吸对于大型的囊肿,可以采取穿刺抽吸的方法,将囊内液体吸出,缓解病症。手术切除对于复发性或大量积液的囊肿,可以考虑手术切除。但手术创伤较大,需谨慎评估。

乳腺增生性疾病的治疗1药物治疗抑制激素水平2外科治疗切除增生病灶3微创治疗射频消融、冷冻等乳腺增生性疾病的治疗主要包括药物治疗和外科手术两大类。药物治疗主要是通过调控激素水平,抑制乳腺增生。外科治疗则是针对严重的增生病灶进行切除手术。此外,微创治疗如射频消融和冷冻治疗也成为治疗的重要选