2024年5月医师专业知识模拟题.docx

2024年5月医师专业知识模拟题

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.阵发性室上性心动过速宜选用的药物是()

【A】利多卡因

【B】地高辛

【C】维拉帕米

【D】普萘洛尔

【E】胺碘酮

正确答案：C

答案解析：维拉帕米是阵发性室上性心动过速的首选药物之一。它通过抑制钙通道，减少钙离子内流，从而减慢房室结的传导速度，终止阵发性室上性心动过速发作。地高辛主要用于心力衰竭等，对阵发性室上性心动过速也有一定作用但不是首选；普萘洛尔主要用于心律失常等多种情况，但不是阵发性室上性心动过速的首选；利多卡因主要用于室性心律失常；胺碘酮可用于多种心律失常但一般不作为阵发性室上性心动过速的首选。

2.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点()

【A】胸痛一般持续3~5分钟

【B】可放射至心前区与左上肢

【C】阵发性前胸、胸骨后部痛

【D】劳动或情绪激动时易发作

【E】多数病人伴有心律失常

正确答案：E

答案解析：心绞痛的疼痛特点包括阵发性前胸、胸骨后部痛，劳动或情绪激动时易发作，可放射至心前区与左上肢，胸痛一般持续3-5分钟等。多数病人心绞痛发作时并不伴有心律失常，所以选项E不是心绞痛的疼痛特点。

3.关于缺水的叙述下列哪项是错误的()

【A】低渗缺水时细胞外缺水细胞内缺水

【B】低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水

【C】等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失

【D】高渗缺水时细胞内缺水细胞外缺水

【E】高渗性缺水时缺水缺钠

正确答案：D

答案解析：高渗性缺水时，细胞外液渗透压高于细胞内液，细胞内的水会向细胞外转移，导致细胞内缺水程度超过细胞外缺水。所以选项A叙述错误。低渗性缺水时，细胞外液渗透压降低，水分进入细胞内，导致细胞外缺水大于细胞内缺水，B选项正确；等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失，C选项正确；高渗性缺水时缺水大于缺钠，D选项正确；低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，E选项正确。

4.支气管肺癌的早期症状是()

【A】刺激性呛咳

【B】痰中带血

【C】消瘦、发热

【D】胸闷、气促

【E】剧烈胸痛

正确答案：A

答案解析：早期肺癌特别是周围型肺癌往往没有任何症状，多在胸部X线检查时发现。癌肿在较大的支气管内长大后，常出现刺激性咳嗽，极易误认为是伤风感冒。而剧烈胸痛、胸闷气促多提示病情进展到中晚期；消瘦发热可见于多种疾病，并非早期肺癌的典型症状；痰中带血也可能在疾病较晚阶段出现或因其他良性病变导致，不如刺激性呛咳出现得早。

5.局麻药中加入少量肾上腺素的目的是()

【A】延长局麻药的作用时效

【B】减少麻醉药用量

【C】使病人情绪安定

【D】升高血压

【E】减少呼吸道的分泌物

正确答案：A

答案解析：局麻药中加入少量肾上腺素的主要目的是收缩局部血管，减慢局麻药吸收，从而延长局麻药的作用时效，减少不良反应的发生。升高血压不是主要目的；减少呼吸道分泌物一般不是加肾上腺素的作用；减少麻醉药用量不是其直接作用；使病人情绪安定也与加入肾上腺素无关。

6.拔牙前后不需要常规给予抗生素预防并发症的是()

【A】慢性肝炎病人

【B】风湿性心脏病病人

【C】先天性心脏病病

【D】糖尿病病人

【E】慢性肾病病人

正确答案：A

答案解析：拔牙前后不需要常规给予抗生素预防并发症的是慢性肝炎病人。糖尿病病人、慢性肾病病人、风湿性心脏病病人、先天性心脏病病人拔牙前后通常需要给予抗生素预防感染等并发症，因为这些患者抵抗力相对较低或存在潜在感染风险等情况。而慢性肝炎病人一般不是拔牙后常规预防性使用抗生素的绝对指征。

7.肺心病患者出现右心衰时,最主要的治疗原则是()

【A】祛痰剂

【B】扩张支气管

【C】低浓度吸氧

【D】治疗心衰

【E】消除肺部感染

正确答案：E

答案解析：肺心病患者出现右心衰的主要原因是肺部感染等因素导致肺动脉高压进一步加重，进而引起右心负荷加重。所以最主要的治疗原则是消除肺部感染，控制基础疾病，才能有效缓解右心衰。扩张支气管主要是改善气道通气，对右心衰治疗不是最关键的；低浓度吸氧是改善氧合的措施；治疗心衰是综合治疗的一部分，但消除肺部感染是基础；祛痰剂主要是促进痰液排出，不是最主要的治疗原则。

8.慢性肾炎病人给予低蛋白、低磷饮食的目的是()

【A】减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态

【B】减轻肾性水肿

【C】控制高血压

【D】预防低钙血症

【E】预防高钠血症

正确答案：A

答案解析：慢性肾炎病人给予低蛋白、低磷饮食的目的是减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，从而延缓肾小球硬化和肾功能减退。控制高血压一般通过降压药物等措施；预防低钙血症主要通过补充钙剂等；预防高钠血症与低蛋白、低磷饮食无关；减轻肾性水肿主要通过限制水钠摄入、使用利尿剂等，而非低蛋白、低磷饮食。

9.风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时易引起栓塞()