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层流净化手术室的院感控制（推荐）

层流净化手术室通过空气净化技术，能够有效降低空气中的尘埃、微生物等，为手术创造一个相对无菌的环境，然而，即便有先进的净化系统，医院感染控制依然是手术室管理的核心工作之一。以下是关于层流净化手术室院感控制的详细阐述。

人员管理

人员是手术室中最活跃的因素，也是医院感染的重要传播媒介，因此对人员的管理是院感控制的关键环节。

工作人员培训：定期组织手术室工作人员进行医院感染防控知识培训，内容涵盖感染预防与控制的基本理论、层流净化手术室的运行原理和维护要求、无菌技术操作规范、手卫生知识等。培训方式可以采用集中授课、案例分析、操作示范等多种形式，确保工作人员充分理解和掌握相关知识和技能。培训结束后，进行严格的考核，考核合格后方可上岗。同时，定期开展新知识、新技能的再培训，使工作人员能够及时了解和掌握最新的院感防控信息。

着装管理：进入层流净化手术室的工作人员必须严格遵守着装要求。应更换专用的手术室清洁鞋，穿戴手术衣、手术帽和口罩。手术帽要完全覆盖头发，口罩要遮住口鼻，防止呼吸道分泌物污染手术环境。手术衣应选择质地良好、透气性能好、具有防渗透功能的材料，且要定期清洗和消毒。在进行无菌操作时，必须严格按照无菌技术原则穿戴无菌手套和手术无菌巾。此外，工作人员在离开手术室时，应及时更换外出服装，避免将手术室的细菌带出。

人员流动控制：严格限制进入手术室的人员数量，非手术相关人员不得随意进入。手术过程中，尽量减少人员的进出，避免频繁开关门，以减少外界空气对手术室环境的影响。制定合理的参观制度，对参观人员进行严格的筛选和管理，参观人员必须遵守手术室的规章制度，穿戴合适的参观服装，并在指定的区域进行参观。同时，加强对手术室通道的管理，设置明显的标识，区分清洁区、污染区和半污染区，防止人员交叉流动。

环境管理

层流净化手术室的环境管理直接关系到手术的成功率和患者的安全，需要从多个方面进行严格把控。

空气净化系统维护：定期对层流净化系统进行检查和维护，确保其正常运行。每天检查空气过滤器的使用情况，及时更换达到使用寿命的过滤器。每季度对空气净化系统进行全面的检测，包括风速、换气次数、尘埃粒子数、浮游菌数等指标，确保各项指标符合国家标准。同时，保持手术室的正压状态，防止外界污染空气进入手术室。定期对空气净化系统的风道进行清洁和消毒，去除风道内的灰尘和微生物，防止细菌滋生和传播。

物体表面清洁与消毒：手术室的各种物体表面，如手术床、器械台、墙壁、地面等，是细菌容易滋生和传播的地方，必须定期进行清洁和消毒。每天手术结束后，使用含氯消毒剂或其他合适的消毒剂对物体表面进行擦拭消毒。对于污染严重的区域，应增加消毒的频率和消毒剂的浓度。在进行清洁和消毒时，要遵循由清洁区到污染区的原则，避免交叉污染。同时，定期对物体表面进行微生物监测，及时发现和处理潜在的感染隐患。

手术室卫生管理：保持手术室的整洁卫生是预防医院感染的重要措施。每天手术前，对手术室进行全面的清扫，清除地面、墙角的灰尘和杂物。手术过程中，及时清理手术废弃物，保持手术区域的整洁。手术后，对手术室进行彻底的清洁和消毒，包括更换手术床单、被套、枕套等。定期对手术室的空调出风口、回风口进行清洁，防止灰尘和细菌积聚。此外，加强对手术室卫生间的管理，保持卫生间的清洁卫生，定期进行消毒。

物品管理

手术所需的各种物品是手术顺利进行的物质基础，其管理的好坏直接影响到医院感染的发生。

医疗器械清洗与灭菌：手术器械的清洗和灭菌是预防医院感染的重要环节。手术器械使用后，应及时进行清洗，去除器械表面的血迹、污垢等。清洗过程要严格按照操作规程进行，采用多酶洗液进行浸泡和刷洗，确保器械的各个部位都能得到彻底清洗。清洗后的器械要进行干燥处理，然后进行灭菌。灭菌方法应根据器械的材质和性能选择合适的方式，如高温高压灭菌、环氧乙烷灭菌、等离子体灭菌等。灭菌后的器械要进行严格的质量检测，确保灭菌效果符合要求。同时，建立完善的器械管理制度，对器械的清洗、灭菌、储存、发放等环节进行详细记录，便于追溯和管理。

无菌物品储存与发放：无菌物品的储存和发放要严格按照无菌技术原则进行。无菌物品应储存在专用的无菌物品储存柜内，储存柜要定期进行清洁和消毒。储存环境要保持干燥、通风，温度和湿度要符合要求。无菌物品要按照有效期的先后顺序摆放，先进先出，避免过期使用。在发放无菌物品时，要严格检查物品的包装是否完好、有效期是否符合要求，确保发放的物品是无菌的。同时，做好无菌物品的发放记录，记录发放的时间、数量、用途等信息。

一次性物品管理：一次性物品在手术室中广泛应用，其质量和使用管理直接关系到患者的安全。要选择质量可靠、信誉良好的供应商提供的一次性物品，严格检查物品的包装和质量，确保无破损、无污染。一次性物品使用后，要按照医疗废物管理