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ICU护士非计划拔管相关知识考核试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不属于非计划拔管（）

A.患者自行拔管

B.医护人员操作不当导致导管拔出

C.患者翻身时导管不慎脱出

D.按照医嘱正常拔管

答案：D。非计划拔管是指未经医护人员同意，导管意外脱出或被患者自行拔除等情况，而按照医嘱正常拔管不属于非计划拔管。

2.非计划拔管中，发生率最高的是（）

A.气管插管

B.胃管

C.导尿管

D.中心静脉导管

答案：A。气管插管在非计划拔管中发生率相对较高，因为气管插管患者往往意识不清或烦躁，容易自行拔管。

3.下列哪项不是导致非计划拔管的患者因素（）

A.意识障碍

B.舒适度改变

C.护理人员固定方法不当

D.对插管不耐受

答案：C。护理人员固定方法不当属于医护人员因素，而意识障碍、舒适度改变、对插管不耐受均是患者自身可能导致非计划拔管的因素。

4.为防止患者非计划拔管，约束带应固定在（）

A.床栏上

B.床沿

C.可活动的床部件上

D.不可活动的床部件上

答案：D。约束带固定在不可活动的床部件上，可避免因床的活动导致约束带松动，更好地防止患者挣脱而发生非计划拔管。

5.对于有非计划拔管风险的患者，应（）巡视一次。

A.15-30分钟

B.1-2小时

C.2-3小时

D.3-4小时

答案：A。对于有非计划拔管风险的患者，需加强巡视，15-30分钟巡视一次能及时发现患者的异常情况，防止非计划拔管的发生。

6.气管插管非计划拔管后，首先应（）

A.通知医生

B.评估患者呼吸情况

C.重新插管

D.给予吸氧

答案：B。气管插管非计划拔管后，首要的是评估患者的呼吸情况，根据呼吸情况采取进一步的措施。

7.以下关于胃管非计划拔管的说法，错误的是（）

A.会影响患者的营养摄入

B.可能导致误吸

C.重新置管不会增加患者痛苦

D.可能引起消化道出血

答案：C。胃管非计划拔管后重新置管会增加患者的痛苦，同时也会影响患者的营养摄入，还可能导致误吸、消化道出血等情况。

8.非计划拔管后，应记录的内容不包括（）

A.拔管时间

B.患者当时的情况

C.医护人员的处理措施

D.患者家属的情绪

答案：D。非计划拔管后应记录拔管时间、患者当时的情况以及医护人员的处理措施等，患者家属的情绪不属于必须记录的内容。

9.为预防导尿管非计划拔管，下列措施错误的是（）

A.妥善固定导尿管

B.保持导尿管通畅

C.让患者尽量少饮水

D.告知患者及家属注意事项

答案：C。为预防导尿管非计划拔管，应妥善固定导尿管、保持导尿管通畅、告知患者及家属注意事项等。让患者尽量少饮水不利于尿液的排出，还可能增加泌尿系统感染的风险，不是预防导尿管非计划拔管的正确措施。

10.中心静脉导管非计划拔管后，穿刺部位应压迫止血（）

A.1-2分钟

B.2-3分钟

C.3-5分钟

D.5-10分钟

答案：D。中心静脉导管非计划拔管后，穿刺部位应压迫止血5-10分钟，以防止出血。

11.下列哪项不属于非计划拔管的危害（）

A.增加患者痛苦

B.降低医疗费用

C.延长住院时间

D.增加感染机会

答案：B。非计划拔管会增加患者痛苦、延长住院时间、增加感染机会等，通常会增加医疗费用，而不是降低医疗费用。

12.对于烦躁不安的患者，预防非计划拔管可使用（）

A.约束带

B.镇静剂

C.两者均可

D.两者均不可

答案：C。对于烦躁不安的患者，可根据情况使用约束带进行肢体约束，也可在医生的指导下使用镇静剂，以预防非计划拔管。

13.气管插管固定时，胶布应（）

A.固定在牙齿上

B.固定在口角处

C.交叉固定

D.随意固定

答案：C。气管插管固定时，胶布应交叉固定，这样能更牢固地固定气管插管，防止其移位或脱出。

14.非计划拔管后，对导管应（）

A.直接丢弃

B.清洁后备用

C.进行相关检查

D.无需处理

答案：C。非计划拔管后，对导管应进行相关检查，如检查导管是否完整、有无破损等，以便分析拔管原因。

15.以下哪种患者非计划拔管的风险相对较低（）

A.意识清醒且配合治疗的患者

B.意识障碍的患者

C.烦躁不安的患者

D.儿童患者

答案：A。意识清醒且配合治疗的患者能够较好地理解医护人员的指导，主动配合治疗，非计划拔管的风险相对较低；而意识障碍、烦躁不安的患者以及儿童患者由于自身的特点，非计划拔管的风险相对较高。

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.导致非计划拔管的医护人员因素包括（）

A.