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（新）消毒供应中心常态管理护理质量考核标准

人员管理

资质与培训

消毒供应中心的护士应具备护士执业资格，新入职护士需经过至少3个月的岗前培训，内容涵盖消毒供应中心的工作流程、规章制度、职业安全防护等。培训结束后进行理论和操作考核，考核合格方可独立上岗。

每年组织全体人员参加不少于10学时的院感知识培训，培训内容包括最新的消毒技术规范、医院感染预防与控制等。培训后进行考核，确保人员对院感知识的掌握程度。

每季度组织一次专业技能培训，如清洗消毒设备的操作、灭菌器的使用与维护等。培训后进行实际操作考核，要求操作人员能够熟练、准确地完成各项操作。

职业安全防护

为工作人员配备合适的防护用品，如防护手套、护目镜、防护服、口罩等。要求工作人员在进行清洗、消毒、灭菌等操作时正确佩戴和使用防护用品。

定期组织职业安全防护知识培训，每半年一次，培训内容包括化学消毒剂的正确使用与防护、生物危害的预防等。培训后进行考核，确保工作人员掌握职业安全防护知识。

建立职业暴露应急预案，当发生职业暴露时，工作人员应立即按照预案进行处理，并及时报告。对职业暴露事件进行登记和跟踪，分析原因，采取相应的改进措施。

工作态度与责任心

观察工作人员在工作中的态度，是否认真负责、积极主动。有无迟到、早退、旷工等现象，工作期间是否存在聊天、玩手机等与工作无关的行为。

检查工作人员对工作质量的重视程度，是否严格按照操作规程进行各项操作，有无因疏忽大意导致的工作失误。对工作中出现的问题是否能够及时发现并解决，对上级安排的任务是否能够按时、高质量完成。

环境管理

建筑布局

消毒供应中心应分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，三区之间应设置实际屏障，并有明显的标识。

去污区应保持相对负压，检查包装及灭菌区应保持相对正压，无菌物品存放区应保持空气洁净。各区域的面积应满足工作需要，去污区的面积应不小于30平方米，检查包装及灭菌区的面积应不小于40平方米，无菌物品存放区的面积应根据医院的规模和用物需求合理确定。

各区域的人流、物流应做到由污到洁，不交叉、不逆行。工作人员应在不同区域穿戴相应的工作服，不得随意串区。

环境卫生

每天对各区域的地面、墙面、台面进行清洁消毒，使用含氯消毒剂擦拭，消毒剂的浓度应符合要求。地面应保持干燥，无积水、无污渍。

每周对各区域的空气进行一次消毒，可采用紫外线照射或空气消毒机消毒的方法。消毒后进行空气采样监测，空气细菌菌落总数应符合《医院消毒卫生标准》的要求。

每月对各区域的物体表面进行一次采样监测，物体表面细菌菌落总数应符合《医院消毒卫生标准》的要求。对监测结果进行记录和分析，如发现不合格情况，应及时查找原因并采取相应的改进措施。

设备设施管理

定期对清洗消毒设备、灭菌设备进行维护保养，建立设备维护保养档案。清洗消毒设备每周进行一次清洁和润滑，灭菌设备每月进行一次性能检测，确保设备的正常运行。

对设备的运行参数进行记录，如清洗消毒设备的水温、时间、压力，灭菌设备的温度、时间、压力等。记录应准确、完整，便于追溯。

当设备出现故障时，应及时报修，并做好故障记录。维修后应对设备进行调试和检测，确保设备恢复正常运行。

物品管理

回收管理

回收人员应穿戴防护用品，按照规定的时间和路线到各临床科室回收污染物品。回收时应与临床科室进行交接，核对物品的名称、数量、规格等，并做好记录。

污染物品应使用封闭的回收容器进行回收，防止在运输过程中造成污染扩散。回收容器应定期进行清洗消毒，保持清洁。

回收的污染物品应及时运至去污区进行处理，不得在其他区域长时间存放。

清洗消毒管理

清洗人员应严格按照操作规程进行清洗消毒操作，根据物品的材质、污染程度选择合适的清洗方法和消毒剂。

清洗消毒过程中应注意水温、时间、消毒剂的浓度等参数的控制，确保清洗消毒效果。清洗后的物品应进行质量检测，可采用目测、放大镜检查等方法，检查物品表面是否清洁、无污渍、无残留。

对清洗消毒设备进行定期维护保养和性能检测，确保设备的正常运行。清洗消毒设备的水质应符合要求，定期进行水质检测。

包装管理

包装材料应符合质量要求，具有良好的透气性、阻菌性和密封性。包装材料应在有效期内使用，不得使用过期、破损的包装材料。

包装人员应严格按照包装规范进行操作，包装前应检查物品的清洁度、完整性，包装时应注意物品的摆放和包装的密封性。

包装好的物品应注明名称、规格、数量、灭菌日期、有效期等信息，标识应清晰、准确。

灭菌管理

灭菌人员应熟悉灭菌设备的操作规程，严格按照操作规程进行灭菌操作。灭菌前应检查灭菌设备的性能和运行参数，确保设备正常运行。

灭菌过程中应严格控制温度、时间、压力等参数，确保灭菌效果。灭菌后应进行质量检测，可采用物理监测、化学监测、生物监测等方法。物理监测应每锅进行，化学监测应每包进行，生