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病历质控理论知识考核试题及答案.docx

病历质控理论知识考核试题及答案.docx

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    病历质控理论知识考核试题及答案

    一、单项选择题（每题2分，共30分）

    1.根据《病历书写基本规范》，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成，因抢救急危患者未能及时书写的，应在抢救结束后几小时内据实补记并注明？

    A.1小时

    B.2小时

    C.6小时

    D.24小时

    2.下列哪项不属于病历质控的核心环节？

    A.入院记录的完整性

    B.手术安全核查记录

    C.出院带药的医保合规性

    D.死亡病例讨论记录

    3.电子病历系统中，修改已归档病历应遵循的原则是？

    A.直接覆盖原内容并保存修改痕迹

    B.经上级医师批准后删除原内容

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