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ICU规培护士出科考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.关于ICU医院感染的特点，下列哪项不正确（）

A.感染来源以内源性感染为主

B.耐药菌株多见

C.侵入性操作多，感染机会增加

D.患者病情重，免疫功能低下，易发生感染

E.患者相对集中，易发生交叉感染

答案：A。解析：ICU医院感染来源以外源性感染为主，如交叉感染等，同时患者病情重、免疫功能低下、侵入性操作多等因素也增加了感染机会，且耐药菌株多见。所以A选项错误。

2.下列哪种情况不是气管插管的适应证（）

A.呼吸衰竭需要机械通气者

B.心跳呼吸骤停进行心肺复苏者

C.气道梗阻需气道管理者

D.短时间内需气管镜检查者

E.有自主呼吸，但痰液黏稠不易咳出者

答案：E。解析：气管插管适用于呼吸衰竭需机械通气、心跳呼吸骤停心肺复苏、气道梗阻需气道管理、短时间内需气管镜检查等情况。而有自主呼吸但痰液黏稠不易咳出者，可先通过雾化、吸痰等方法处理，一般不首选气管插管，故E选项符合题意。

3.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）

A.2～5cmH?O

B.5～12cmH?O

C.12～15cmH?O

D.15～20cmH?O

E.20～25cmH?O

答案：B。解析：中心静脉压是指上、下腔静脉进入右心房处的压力，其正常范围是5～12cmH?O，可反映右心房压力及血容量等情况。所以选B。

4.下列哪项不是休克早期的临床表现（）

A.精神紧张、烦躁不安

B.面色苍白、四肢厥冷

C.脉搏细速、血压下降

D.尿量减少

E.呼吸加快

答案：C。解析：休克早期患者由于机体的代偿作用，血压可正常或稍升高，而不是下降。精神紧张、烦躁不安，面色苍白、四肢厥冷，尿量减少，呼吸加快等都是休克早期常见的表现。所以答案是C。

5.急性心肌梗死患者最常见的心律失常是（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

E.窦性心动过速

答案：B。解析：急性心肌梗死时，心肌缺血、损伤，心电活动不稳定，室性早搏是最常见的心律失常，严重时可发展为室性心动过速、心室颤动等危及生命。故答案为B。

6.以下关于急性肺水肿的处理措施，错误的是（）

A.取端坐位，双腿下垂

B.高流量吸氧（6～8L/min），湿化瓶内加20%～30%乙醇

C.快速静脉注射利尿剂

D.缓慢静脉注射毛花苷C

E.立即给予吗啡皮下注射

答案：E。解析：急性肺水肿患者应取端坐位，双腿下垂以减少回心血量；高流量吸氧并加乙醇湿化可降低肺泡内泡沫表面张力；快速静脉注射利尿剂可减轻心脏前负荷；缓慢静脉注射毛花苷C可增强心肌收缩力。而吗啡应静脉注射，不是皮下注射，且对于伴有昏迷、休克、严重肺部疾病等患者禁用。所以E选项错误。

7.患者发生心跳骤停时，胸外心脏按压的频率为（）

A.60～80次/分

B.80～100次/分

C.100～120次/分

D.120～140次/分

E.140～160次/分

答案：C。解析：目前心肺复苏指南推荐胸外心脏按压的频率为100～120次/分，以保证有效的血液循环。所以选C。

8.下列哪项不是脑复苏的主要措施（）

A.降温

B.脱水

C.高压氧治疗

D.应用肾上腺皮质激素

E.补充血容量

答案：E。解析：脑复苏的主要措施包括降温以降低脑代谢、脱水减轻脑水肿、高压氧治疗改善脑缺氧、应用肾上腺皮质激素减轻脑水肿和抗炎等。补充血容量主要是针对休克等血容量不足的情况，不是脑复苏的主要措施。故答案为E。

9.关于ARDS的诊断标准，下列哪项不正确（）

A.有引起ARDS的高危因素

B.急性起病

C.氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

D.胸部X线片显示双肺浸润阴影

E.肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg

答案：C。解析：ARDS的诊断标准为有引起ARDS的高危因素，急性起病，氧合指数（PaO?/FiO?）≤200mmHg（而不是300mmHg），胸部X线片显示双肺浸润阴影，肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg可排除心源性肺水肿。所以C选项错误。

10.下列哪种药物不属于血管活性药物（）

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.硝普钠

D.氨茶碱

E.去甲肾上腺素

答案：D。解析：多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素都属于血管活性药物，可调节血管张力、增加心输出量等；硝普钠是强效的血管扩张剂。氨茶碱主要用于解除支气管痉挛、兴奋呼吸中枢等，不属于血管活性药物。所以选D。

11.对ICU患者进行基础护理时，下列哪项措施不正确（）

A.保持患者皮肤清洁干燥，定时