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使用IPST补片的腹腔镜造口旁疝修补术MARCOSRODRIGUEZMARTIN西班牙.马德里GREGORIOMARA?ON医院第一页,共二十一页。
介绍30%的腹会阴联合切除术后发生造口旁疝不良结果开放修补 筋膜修补46% 补片20-29%不良结果40%造口重新定位第二页,共二十一页。
介绍腹腔镜 Sugarbaker 第三页,共二十一页。
介绍三明治技术聚偏二氟乙烯:腹腔镜切口疝及造口旁疝修补适宜的补片材料第四页,共二十一页。
介绍
预防性使用特殊设计的腹膜内补片防止造口旁疝的发生第五页,共二十一页。
目标使用IPST补片治疗造口旁疝的新的腹腔镜技术第六页,共二十一页。
第七页,共二十一页。
患者及方法2007.6-2022.6共11位患者,6男5女,平均年龄64.91(31-80)第八页,共二十一页。
患者及方法平均缺损大小为4.81cm(4-6)第九页,共二十一页。
患者及方法造口类型回肠代膀胱造瘘7结肠造口3回肠造口 1第十页,共二十一页。
患者及方法穿刺器 气腹针(10) 3穿刺器(9)第十一页,共二十一页。
结果平均手术时间120分钟(60-175分钟)住院时间 7位患者(1-3天) 3位患者(4-6天) 1位患者(60天)第十二页,共二十一页。
结果补片规格 7 15x15 1 25x25(20x20) 3 16x16x3(结肠造口患者)1名患者为切口疝第十三页,共二十一页。
结果复发:0(随访12月)并发症: 1例大的并发症: 回肠造口穿孔 (再手术) 3例小的并发症 2例血清肿(1例引流) 1例血肿 第十四页,共二十一页。
结论简单灵活的腹腔镜技术较低的复发率可承受的并发症发生率培训,推荐(长期结果)第十五页,共二十一页。
建议术前CT检查(测量缺损的大小)大的缺损不推荐该手术(10cm)使用适宜的补片(比缺损大5cm并且补片的缺损要适合)第十六页,共二十一页。
第十七页,共二十一页。
第十八页,共二十一页。
建议在较大腔内使用引流(腹膜内)防止血清肿的形成第十九页,共二十一页。
謝謝第二十页,共二十一页。
谢谢大家!ThankYou!
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