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2025医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于首诊负责制度，下列表述错误的是：

A.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责

B.患者需要住院治疗时，首诊医师应协调安排床位并完成入院记录

C.若患者属于其他专科疾病，首诊医师可直接让患者自行前往专科就诊

D.急危重症患者需转科时，首诊医师应陪同或安排医护人员陪同转运

答案：C

2.三级查房制度中，关于主治医师查房的要求，正确的是：

A.至少每日查房1次

B.新入院患者48小时内完成首次查房

C.重点检查患者病情变化及诊疗措施执行情况

D.查房记录由住院医师书写，主治医师无需签字确认

答案：C

3.普通会诊的申请与响应时限应为：

A.申请后2小时内完成

B.申请后6小时内完成

C.申请后12小时内完成

D.申请后24小时内完成

答案：D

4.分级护理制度中，特级护理的适用对象不包括：

A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者

B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者

C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者

D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

答案：D（D属于一级护理）

5.值班医师交接班时，下列哪项不属于“四交接”内容：

A.患者病情交接

B.医疗文书交接

C.药品器材交接

D.个人物品交接

答案：D

6.疑难病例讨论的启动指征不包括：

A.入院3天内未明确诊断的病例

B.治疗效果不佳，病情进展与预期不符的病例

C.住院期间发生非计划重返手术室的病例

D.普通感冒患者治疗后症状缓解但未完全消失的病例

答案：D

7.急危重患者抢救记录应在抢救结束后多久内完成补记：

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

答案：D

8.术前讨论的最低参与人员要求是：

A.住院医师、主治医师

B.主治医师、副主任医师

C.手术医师、麻醉医师、护士长

D.手术主刀医师、第一助手、麻醉医师

答案：D

9.死亡病例讨论应在患者死亡后多久内完成：

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

答案：D

10.查对制度中“三查七对”的“七对”不包括：

A.姓名、性别

B.床号、住院号

C.药名、剂量

D.时间、用法

答案：A（“七对”为床号、姓名、住院号、药名、剂量、时间、用法）

11.手术安全核查的三个时间节点是：

A.麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前

B.患者入手术室前、麻醉前、手术结束后

C.术前讨论时、麻醉诱导时、缝合皮肤前

D.病房交接时、手术室接患者时、术后回病房时

答案：A

12.手术分级管理中，四级手术指：

A.风险较低、过程简单、技术难度低的手术

B.有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术

C.风险较高、过程较复杂、技术难度较大的手术

D.风险高、过程复杂、技术难度大的重大手术

答案：D

13.新技术和新项目准入的伦理审查应通过：

A.医院药事管理与药物治疗学委员会

B.医院伦理委员会

C.医院学术委员会

D.医院感染管理委员会

答案：B

14.危急值报告流程中，接收科室人员确认后应：

A.立即通知患者家属

B.30分钟内处理并记录

C.2小时内完成处置并反馈

D.4小时内上报医务科

答案：B

15.住院病历中，入院记录应在患者入院后多久内完成：

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.首诊负责制的核心要求包括：

A.不得以任何理由推诿患者

B.对需要紧急抢救的患者，首诊医师应先抢救再补办手续

C.跨科患者需请会诊，不得擅自转诊

D.患者转科后，首诊责任终止

答案：ABC（D错误，首诊责任不因转科终止）

2.三级查房中主任医师（或副主任医师）查房的重点包括：

A.审查新入院、疑难、危重患者的诊断、治疗计划

B.抽查医嘱、病历、护理质量

C.解决复杂疑难病例的诊疗问题

D.决定重大手术及特殊检查治疗

答案：ABCD

3.病历书写的基本要求包括：

A.客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.使用蓝黑或碳素墨水书