肾上腺素受体激动药 (2).pptVIP

第1页，共17页，星期日，2025年，2月5日二、分类α受体激动药肾上腺素受体激动药α，β受体激动药β受体激动药第2页，共17页，星期日，2025年，2月5日第十章肾上腺素受体激动药第二节α受体激动药去甲肾上腺素【来源及化学】【体内过程】.吸收分布摄取代谢排泄【药理作用】1.血管2.心脏3.血压4.其他.第3页，共17页，星期日，2025年，2月5日第十章肾上腺素受体激动药【临床应用】1.休克2.药物中毒性低血压3.上消化道出血【不良反应】1.局部组织缺血坏死2.急性肾功能衰竭【禁忌症】第4页，共17页，星期日，2025年，2月5日间羟胺(阿拉明)【作用特点】主要兴奋α受体（升压作用弱而持久，对肾血管作用弱，但仍可显著减少肾血流量）1、直接兴奋受体弱的β受体作用（对心率影响小，可因升压反射性引起心率减慢，不易引起心律失常）2、间接作用可促使肾上腺素能神经末梢释放NA，间接发挥作用3、作用持久本品为非儿茶酚胺类，不易被MAO代谢【临床应用】作为NA的代用品，用于各种休克早期，手术后或脊椎麻醉后的休克第5页，共17页，星期日，2025年，2月5日

去氧肾上腺素和甲氧明

【作用特点】1、为α1受体激动剂（有间接和直接兴奋α1作用，肾血流量明显减少，升压可反射性减慢心率。）2、无β受体激动作用（高浓度的甲氧明有β阻断作用）3、作用持久（本品不易被MAO所代谢）4、去氧肾上腺素能兴奋瞳孔开大肌，有弱的扩瞳作用【临床应用】1、用于休克，预防脊椎麻醉或全身麻醉后的低血压2、阵发性室上性心动过速3、去氧肾上腺素可用于扩瞳，做眼底检查第6页，共17页，星期日，2025年，2月5日第三节α、β受体激动药

肾上腺素【来源】肾上腺髓质的主要神经递质【体内过程】1、口服无效，易在碱性肠液和肝内破坏，黏膜吸收少因血管收缩妨碍吸收2、肌肉注射吸收较快3、皮下注射吸收缓慢，作用维持时间长4、静脉注射立即生效，作用维持时间短第7页，共17页，星期日，2025年，2月5日【药理作用】1、兴奋心脏、心肌收缩力心输出量Β1兴奋心率心肌耗氧量传导心肌工作效率心肌兴奋性可致心律失常冠脉扩张改善心肌供血2、舒缩血管小动脉、毛细血管前扩约肌（受体密度高）作用强静脉、大动脉（受体密度低）作用弱皮肤、黏膜、内脏血管强烈收缩α受体脑、肺血管收缩微弱(有时当Bp升高可使其被动扩张)Β受体骨骼肌、冠脉血管扩张第8页，共17页，星期日，2025年，2月5日3.血压骨骼肌血管扩张皮肤黏膜内脏血管收缩舒张压-/治疗量(Βα)(α)心脏兴奋心输出量收缩压大剂量骨骼肌血管扩张皮肤黏膜内脏血管收缩舒张压-/(αΒ)(α)