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拟诊:1,G4PoG38+3单活单,LOA临产.2,前置胎盘,因前置胎盘当天予急诊剖宫产,分娩出一活女婴,重3600克,胎盘附着后壁向下段延伸至宫颈口上1.5cm.宫颈口下段部位的胎盘部粘连紧不易剥离,强行剥离后,剥离面粗糙,渗血严重,给予热敷,压迫止血,并宫壁肌注缩宫素20u,观察10min仍出血较多,用维乔线8字缝合渗血部位3针.出血有减少,至3时为止估计出血量达1200ml,输血浆400ml,红悬液4单位.继续压迫,热敷止血,及时与家属协商切除子宫问题,患者因丈夫不在,其父母及本人无法同意,改为结扎双侧子宫动脉,并以碘伏侵湿纱条填塞剥离面处,纱条尾端由宫颈引出,观察10—15min,
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