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2025年手术室护理实践指南知识考核试题(附答案)

一、单项选择题(每题2分,共40分)

1.依据2025版《手术室护理实践指南》,以下关于无菌区域管理的描述,正确的是:

A.无菌包打开后未使用,可在清洁环境下保存24小时

B.无菌器械台边缘(距台缘5cm内)视为有菌区域

C.手术医生手臂下垂时,肘部以上可接触无菌区域

D.无菌单覆盖的设备表面,需用无菌巾二次覆盖后才能放置无菌物品

答案:B

解析:指南明确规定,无菌器械台边缘(距台缘5cm内)因超出术者视野范围,视为有菌区域(A错误,无菌包打开后未使用需按废弃处理;C错误,手臂下垂时仅腰部以上、肩部以下为无菌区;D错误,设备表面若已用无菌单覆盖且未被污染,可直接放置无菌物品)。

2.关于手术患者压疮预防,2025版指南推荐的风险评估工具是:

A.Braden量表

B.Waterlow量表

C.Norton量表

D.改良版手术患者压疮风险评估表(OR-PUR)

答案:D

解析:2025版指南新增“改良版手术患者压疮风险评估表(OR-PUR)”,结合手术时间、体位、皮肤状态等特异性指标,替代传统通用量表(A、B、C为通用量表,未针对手术场景优化)。

3.术中使用电外科设备(如高频电刀)时,以下操作符合安全规范的是:

A.负极板应粘贴于患者肌肉丰富、血管密集处(如大腿前侧)

B.为避免移位,负极板可部分覆盖患者原有敷料

C.高频电刀使用前,无需检查极板与患者皮肤的接触面积

D.儿童患者可使用成人负极板,只需调整输出功率

答案:A

解析:负极板需粘贴于肌肉/脂肪丰富、血管密集且无骨隆突的区域(如大腿前侧),确保电流分散(B错误,极板需直接接触皮肤,不可覆盖敷料;C错误,需确认接触面积≥80%;D错误,儿童需使用专用小极板,避免电流集中)。

4.接台手术时,手术室空气净化系统的运行要求是:

A.上一台手术结束后立即关闭净化系统,清洁后重启

B.两台手术间隔≥30分钟,净化系统持续运行

C.仅需对手术床周围1米范围进行局部消毒,无需全室净化

D.若使用紫外线消毒,可替代空气净化系统

答案:B

解析:指南规定接台手术间隔≥30分钟,期间净化系统持续运行以降低空气菌落数(A错误,净化系统需持续运行;C错误,需全室净化;D错误,紫外线消毒不能替代层流净化)。

5.关于手术患者体温管理,2025版指南推荐的目标体温范围是:

A.35.5℃~36.5℃

B.36.0℃~37.5℃

C.36.5℃~37.8℃

D.35.0℃~36.0℃

答案:B

解析:指南强调维持核心体温36.0℃~37.5℃,低于36℃为低体温,需主动保温(如充气式保温毯、温盐水冲洗)。

6.手术安全核查的“三阶段”不包括:

A.麻醉实施前

B.手术开始前

C.患者离开手术室前

D.器械清点完成后

答案:D

解析:安全核查三阶段为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前(《患者安全目标》2025版)。

7.术中使用骨水泥时,护理配合的关键措施是:

A.提前30分钟开启骨水泥包装,促进预聚合

B.骨水泥调和时需在开放环境中进行,避免气体积聚

C.密切监测患者生命体征(尤其是血压、SpO?)

D.骨水泥固化后产生的热量无需特殊处理

答案:C

解析:骨水泥聚合反应可能释放单体,引发低血压、低氧血症,需持续监测生命体征(A错误,需现用现配;B错误,需在无菌操作台上调和;D错误,需用湿纱布包裹减少组织热损伤)。

8.关于手术器械清点,以下操作错误的是:

A.巡回护士与器械护士双人逐项核对,使用电子清点系统辅助

B.体腔关闭前、关闭后及皮肤缝合后各清点1次

C.临时增加的器械可在手术结束后补记

D.清点异常时,立即暂停手术并报告术者

答案:C

解析:所有术中使用的器械需在使用前、中、后全程清点,临时增加的器械需立即记录(C错误)。

9.新生儿手术的环境温度应维持在:

A.22℃~24℃

B.24℃~26℃

C.26℃~28℃

D.28℃~30℃

答案:C

解析:新生儿体温调节能力差,手术室环境温度需维持26℃~28℃,辐射保温台表面温度32℃~34℃(指南2025版新生儿专项章节)。

10.腹腔镜手术中,CO?气腹的安全压力范围是:

A.8~12mmHg

B.12~15mmHg

C.15~18mmHg

D.18~20mmHg

答案:B

解析:成人CO?气腹压力推荐1

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