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低血糖护理应急预案

演讲人：

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目录

02

应急处理流程

01

症状识别与评估

03

特殊人群护理

04

监护与记录

05

人员培训机制

06

预案优化改进

01

症状识别与评估

早期临床表现分类

交感神经兴奋症状

包括心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力，以及头晕、烦躁、焦虑等表现。

神经缺糖症状

无症状性低血糖

包括注意力不集中、反应迟钝、记忆力减退、言语困难、头痛、头晕、嗜睡，以及视物模糊、幻觉、躁动、行为怪异等。

部分老年糖尿病患者可能表现为无症状性低血糖，即血糖明显低于正常，但无明显的临床表现。

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血糖仪

能够持续监测血糖水平，反映血糖波动情况，有助于发现无症状低血糖和夜间低血糖。

动态血糖监测系统

静脉血糖检测

准确度高，但操作相对复杂，主要用于医院急救和重症监护。

便捷、快速、准确，是家庭和临床常用的血糖监测工具，但需注意正确使用和定期校准。

血糖监测工具选择

病情严重程度分级

轻度低血糖

血糖≤3.9mmol/L，可出现交感神经兴奋症状，但神志清楚，可自行进食缓解。

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中度低血糖

血糖在3.0-3.9mmol/L之间，表现为明显的神经缺糖症状，神志可能模糊或丧失，需他人协助进食或口服葡萄糖缓解。

重度低血糖

血糖3.0mmol/L，可出现昏迷、抽搐、癫痫等严重表现，需立即静脉注射葡萄糖抢救，否则可能危及生命。

02

应急处理流程

意识清醒患者处置

给予15-20克葡萄糖，如糖果、果汁或含糖饮料。

立即口服葡萄糖或含糖饮料

每15分钟监测一次血糖，直到血糖恢复正常水平。

若患者意识清醒，可在口服葡萄糖后给予富含淀粉和蛋白质的食物，如饼干、面包等。

监测血糖

观察患者是否有意识模糊、精神萎靡、面色苍白、出汗等低血糖症状。

评估症状

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给予辅助食物

静脉葡萄糖输注规范

静脉通路建立

选择大血管，如手臂静脉，进行葡萄糖输注。

输注速度

根据血糖监测结果调整输注速度，初始速度为每小时10-20克葡萄糖。

血糖监测

每15-30分钟监测一次血糖，直至血糖稳定在正常范围内。

输注持续时间

根据病情和血糖监测结果决定，一般输注持续至血糖稳定至少2-4小时。

肌肉注射胰高血糖素

口服胰高血糖素

皮下注射胰岛素

紧急转运

当无法建立静脉通路时，可选择肌肉注射胰高血糖素，迅速提高血糖。

如无法肌肉注射，可口服胰高血糖素片，但效果较慢。

对于长期低血糖患者，可考虑皮下注射胰岛素，以防止血糖过度升高。

在采取上述措施的同时，尽快将患者转运至医疗机构进行进一步治疗。

无静脉通路替代方案

03

特殊人群护理

血糖监测与记录

定期监测血糖水平，及时记录并评估儿童血糖控制情况。

糖尿病儿童管理要点

01

饮食调整与营养补充

合理安排饮食，确保儿童营养均衡，避免高糖、高脂肪食物。

02

运动指导

制定适合儿童的运动计划，鼓励儿童积极参加体育锻炼，提高身体素质。

03

胰岛素治疗与管理

若需胰岛素治疗，应教会家长正确注射方法，确保剂量准确。

04

老年患者并发症预防

心血管并发症预防

定期监测血压、血脂等指标，及时采取干预措施，降低心血管并发症风险。

跌倒与骨折预防

加强老年人护理，采取措施预防跌倒，及时发现并处理骨折。

神经病变筛查与治疗

定期进行神经病变筛查，如感觉异常、疼痛等，及早发现并治疗。

肾功能保护

注意监测肾功能变化，及时调整药物剂量，避免使用肾毒性药物。

孕产妇处理注意事项

血糖监测与控制

密切监测血糖变化，确保孕产妇血糖控制在理想范围内。

饮食与营养

合理安排饮食，保证孕产妇营养需求，同时避免血糖波动过大。

分娩与产程管理

制定个性化的分娩计划，密切监测产程进展，防止低血糖发生。

新生儿低血糖预防与处理

新生儿出生后立即进行血糖监测，如有低血糖及时进行处理，避免对新生儿造成不良影响。

04

监护与记录

监测心率变化，及时发现低血糖导致的异常。

心率

观察呼吸频率和深度，确保呼吸道通畅。

呼吸

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04

定时测量，尤其是出现低血糖症状时，需随时监测。

血压

定时测量体温，保持体温在正常范围内。

体温

生命体征监测频率

血糖恢复追踪标准

血糖监测

低血糖症状缓解后，需继续监测血糖，确保血糖稳定。

病情观察

密切观察患者的症状变化，确保血糖恢复正常水平。

遵医嘱

按照医生的要求，定期测量血糖，及时调整治疗方案。

预防措施

采取相应措施，预防低血糖再次发生。

记录低血糖发生的时间、症状、处理措施及效果等。

确保记录内容准确、客观、真实，避免遗漏或夸大。

按照护理文书书写规范进行记录，字迹清晰、易于辨认。

确保记录内容的保密性，防止信息泄露。

护理文书记录规范

记录内容

准确记录

书写规范

保密性

05

人员培训机制

定期复训

每半年进行一次急救技能复训，确保