静脉采血时查对流程（推荐）.docxVIP

静脉采血时查对流程（推荐）

静脉采血时查对流程

静脉采血是临床护理工作中一项极为常见且重要的操作，准确无误的查对流程是确保采血质量、保障患者安全的关键环节。以下将详细阐述静脉采血时各个阶段的查对流程。

采血前的查对

1.医嘱查对

护士在接到采血医嘱后，需立即进行全面、细致的核对。首先，要确认医嘱的准确性和完整性，包括患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号等。确保这些信息与患者的病历和腕带信息一致，避免因信息错误导致采血对象错误。

仔细查看医嘱中所要求的检验项目，明确具体的检查内容，如血常规、生化全套、凝血功能等。对于模糊不清或有疑问的医嘱，护士应及时与开具医嘱的医生进行沟通，确认无误后方可执行。例如，如果医嘱只写了“血生化”，护士应询问医生具体需要检测哪些生化指标，以免漏采或错采标本。

同时，要核对采血的时间要求。有些检验项目有特定的采血时间，如空腹血糖需在清晨空腹时采集，餐后2小时血糖则需在进食后2小时采集。护士必须严格按照医嘱规定的时间进行采血，以保证检验结果的准确性。

2.用物查对

根据医嘱要求的检验项目，准备合适的采血用物。检查采血针的型号是否正确，一般成人常用7号或8号采血针，儿童则根据年龄和血管情况选择较细的采血针。查看采血针的包装是否完好，有无破损、过期等情况。若发现采血针包装有损坏或已过有效期，应立即更换新的采血针，以防止感染和保证采血的顺利进行。

准备相应的采血管，不同的检验项目需要使用不同类型的采血管，如血常规用EDTA抗凝管，生化检验用血清管，凝血功能用枸橼酸钠抗凝管等。仔细核对采血管的标签，确保采血管的类型、数量与医嘱要求的检验项目相符。检查采血管有无破损、裂痕，管内添加剂是否正常，如抗凝管内的抗凝剂是否均匀分布，有无干涸现象。

此外，还需准备消毒用品，如碘伏、酒精棉球、无菌棉签等。检查消毒用品的有效期和质量，确保其能够有效地进行皮肤消毒，防止采血部位感染。同时，准备好止血带、治疗巾等辅助用品，确保这些用品的清洁和完好。

3.患者查对

护士携带已准备好的采血用物到患者床旁，首先要进行礼貌的自我介绍，向患者说明采血的目的、方法和注意事项，以取得患者的配合。

严格执行“三查七对”制度，认真核对患者的身份信息。通过询问患者姓名、年龄等基本信息，并与患者的腕带、病历进行核对，确认患者的身份准确无误。对于意识不清、语言障碍等无法有效沟通的患者，护士应与患者家属或陪护人员进行核对，并通过查看患者的病历、床头卡等方式进一步确认患者身份。

在核对过程中，要注意观察患者的病情、意识状态、肢体活动等情况，评估患者是否适合进行采血。如果患者正在进行特殊治疗或处于特殊体位，如正在输液、吸氧等，护士应根据实际情况选择合适的采血部位，避免在输液侧肢体采血，以免影响检验结果的准确性。同时，要了解患者是否有采血禁忌证，如凝血功能障碍、穿刺部位有感染等。

4.标本容器查对

再次核对采血管的标签，确保标签上的患者信息（姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、检验项目等）准确无误，且与医嘱和患者的实际情况一致。标签应粘贴牢固，字迹清晰，便于识别。

检查采血管的编号和条形码是否与患者信息匹配，有些医院采用条形码管理系统，护士需使用扫码枪对采血管和患者的腕带条形码进行扫描核对，确保信息的准确性和唯一性。如果发现标签信息有误或条形码不匹配，应及时重新打印标签并粘贴正确，避免标本混淆。

采血过程中的查对

1.穿刺部位查对

在选择穿刺部位时，护士要再次评估患者的血管情况，选择合适的静脉进行穿刺。一般选择较粗、直、弹性好、易于固定的静脉，如肘部的贵要静脉、正中静脉、头静脉等。

再次核对穿刺部位是否正确，避免在有瘢痕、硬结、炎症、水肿等部位穿刺。如果患者正在进行输液治疗，应选择对侧肢体或远离输液部位的静脉进行采血。在确认穿刺部位后，向患者解释穿刺的部位和可能出现的感觉，以减轻患者的紧张情绪。

2.采血操作查对

在进行皮肤消毒前，护士要再次核对采血针和采血管的型号、数量是否与医嘱要求的检验项目相符。消毒皮肤时，要严格按照无菌操作原则进行，用碘伏消毒穿刺部位皮肤，消毒范围直径应大于5cm，待碘伏干燥后，再用酒精棉球脱碘。

在穿刺过程中，要密切观察患者的反应，询问患者有无不适。穿刺成功后，根据不同的采血方法（如注射器采血法、真空采血法等），准确采集所需的血液标本。在采集血液标本时，要注意采血量的准确性，不同的检验项目对采血量有不同的要求，如血常规一般采集2ml血液，生化检验一般采集35ml血液等。

在采集多管血液标本时，要按照正确的顺序采集，一般先采集血培养标本，然后采集无添加剂的血清管，再采集抗凝管。每采集完一管血液标本后，要立即将采血管与采血针分离，并轻轻颠倒混匀采血管，使血液与添加剂充分混合，防