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损伤伤员的护理试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.头皮裂伤现场急救，在伤后多长时间内清创缝合，一般能达到一期愈合（）

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

答案：D

解析：头皮裂伤清创缝合的时限可放宽至24小时，一般在24小时内清创缝合多能达到一期愈合。因为头皮血运丰富，抗感染能力较强。

2.颅前窝骨折最易损伤的颅神经是（）

A.嗅神经

B.面神经

C.听神经

D.外展神经

E.滑车神经

答案：A

解析：颅前窝骨折常累及眶顶和筛骨，筛板处的嗅神经易受损，导致嗅觉障碍。

3.下列哪种情况不是脑震荡的表现（）

A.伤后立即出现短暂的意识障碍

B.逆行性遗忘

C.神经系统检查无阳性体征

D.脑脊液检查有红细胞

E.头痛、头晕、恶心、呕吐

答案：D

解析：脑震荡是最轻微的脑损伤，伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过半小时，可伴有逆行性遗忘，神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查无红细胞。头痛、头晕、恶心、呕吐等是常见的伴随症状。

4.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能发生（）

A.颞叶钩回疝

B.枕骨大孔疝

C.交感神经损伤

D.动眼神经损伤

E.视神经损伤

答案：A

解析：一侧瞳孔散大，对光反射消失，是颞叶钩回疝的典型表现。颞叶钩回疝时，移位的脑组织压迫动眼神经，导致动眼神经麻痹。枕骨大孔疝主要表现为剧烈头痛、呕吐、颈项强直等，严重时可突然呼吸停止。交感神经损伤、动眼神经损伤和视神经损伤一般不会出现典型的脑疝表现。

5.颅内压增高患者床头抬高15°-30°的主要目的是（）

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.有利于鼻饲

E.防止呕吐物误入呼吸道

答案：C

解析：床头抬高15°-30°可使颅内静脉回流增加，减轻脑水肿，从而降低颅内压。与改善心脏功能、呼吸功能、鼻饲及防止呕吐物误入呼吸道关系不大。

6.颅脑损伤患者观察期间突然呕吐频繁，提示可能（）

A.颅内压增高

B.消化道出血

C.颅内血肿

D.休克

E.低血钾

答案：A

解析：颅内压增高时可引起呕吐，且多为喷射性呕吐。消化道出血一般有呕血、黑便等表现。颅内血肿可导致颅内压增高而出现呕吐，但呕吐频繁本身首先提示颅内压增高。休克主要表现为血压下降、脉搏细速等。低血钾主要表现为肌无力、腹胀等。

7.开放性颅脑损伤的主要表现不包括（）

A.有脑脊液漏

B.有脑组织溢出

C.有头部伤口

D.有颅骨骨折

E.常伴有休克

答案：E

解析：开放性颅脑损伤有头部伤口，可伴有脑脊液漏、脑组织溢出及颅骨骨折。休克不是开放性颅脑损伤的主要表现，一般在合并大量失血等情况下才会出现休克。

8.颅脑损伤患者的卧位，下列哪项正确（）

A.平卧

B.床头抬高15°-30°

C.头低足高位

D.侧卧位

E.俯卧位

答案：B

解析：床头抬高15°-30°可促进颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压，是颅脑损伤患者常用的卧位。平卧不利于颅内静脉回流。头低足高位可增加颅内压力，一般不采用。侧卧位主要用于防止呕吐物误吸等情况，但不是主要的体位。俯卧位可能会影响呼吸，且不利于观察患者病情，也不常用。

9.脑挫裂伤患者出现躁动不安，下列护理措施哪项错误（）

A.寻找原因及时处理

B.立即使用镇静剂

C.加用床档防止坠床

D.做好约束护理

E.保持环境安静

答案：B

解析：脑挫裂伤患者出现躁动不安，应首先寻找原因，如疼痛、颅内压增高、尿潴留等，针对原因进行处理。不能盲目立即使用镇静剂，因为镇静剂可能掩盖病情变化。加用床档防止坠床、做好约束护理、保持环境安静等措施是正确的。

10.颅脑损伤患者冬眠低温疗法期间，护理措施错误的是（）

A.冬眠期间不宜翻身或移动体位

B.通常体温降至32-34℃

C.收缩压低于80mmHg应停止给药

D.复温时应先停止使用冬眠药物

E.维持水、电解质及酸碱平衡

答案：D

解析：复温时应先停止物理降温，再逐渐停用冬眠药物，让体温自然回升。冬眠期间不宜翻身或移动体位，以免引起体位性低血压。通常体温降至32-34℃可降低脑代谢率，减少脑耗氧量。收缩压低于80mmHg应停止给药，防止低血压休克。同时要维持水、电解质及酸碱平衡。

11.下列哪项不是颅骨骨折的临床表现（）

A.头皮血肿

B.脑脊液漏

C.偏瘫

D.颅内压增高

E.眩晕

答案：E

解析：颅骨骨折可出现头皮血肿，如颅底骨折可伴有脑脊液漏。骨折片损伤脑组织可导致偏瘫，骨折引起颅内血肿等可导致颅内压增高。眩晕不是颅骨