2025年产科失血性休克救治专家共识试题.docVIP

产科失血性休克救治专家共识试题

一、选择题

1.产科失血性休克早期最主要的临床表现是（）[单选题]*

A.血压下降

B.心率加快

C.皮肤苍白

D.少尿

E.意识改变

答案：B。原因：在产科失血性休克早期，机体首先会出现代偿反应，其中心率加快是较早出现的表现，通过加快心率来维持心输出量，而血压下降、皮肤苍白、少尿、意识改变等通常在休克进一步发展后才更明显。

2.以下哪项不是产科失血性休克的常见病因（）[单选题]*

A.宫缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.羊水栓塞

E.妊娠期高血压疾病

答案：E。原因：宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、羊水栓塞都是产科失血性休克常见的病因，而妊娠期高血压疾病主要的危害是引起高血压、蛋白尿等，不是直接导致失血性休克的病因。

3.对于产科失血性休克患者，补充血容量时首先选择的液体是（）[单选题]*

A.全血

B.红细胞悬液

C.晶体液

D.胶体液

E.白蛋白

答案：C。原因：在补充血容量时，晶体液能够快速补充细胞外液，扩充血容量，是首先选择的液体，随后再根据情况补充其他血液制品或胶体液等。

4.产科失血性休克患者，若大量输血时，应补充（）[多选题]*

A.钙剂

B.镁剂

C.血小板

D.新鲜冰冻血浆

E.冷沉淀

答案：ACDE。原因：大量输血时，容易出现低钙血症，所以需要补充钙剂；同时大量输血会稀释血小板、凝血因子等，所以需要补充血小板、新鲜冰冻血浆和冷沉淀，而镁剂通常不是大量输血时需要补充的。

5.监测产科失血性休克患者肾功能的重要指标是（）[单选题]*

A.血肌酐

B.血尿酸

C.血尿素氮

D.尿比重

E.内生肌酐清除率

答案：A。原因：血肌酐是反映肾功能较为敏感和准确的指标，在产科失血性休克患者中，通过监测血肌酐能较好地了解肾功能的状态，而血尿酸、血尿素氮相对不够特异，尿比重虽然也可反映肾脏功能，但不如血肌酐准确，内生肌酐清除率操作相对复杂。

6.产科失血性休克患者的体温管理，以下哪项是正确的（）[单选题]*

A.尽量维持低温状态，减少氧耗

B.不必特别关注体温

C.应积极复温，维持正常体温

D.只在休克纠正后关注体温

E.体温越低越好

答案：C。原因：产科失血性休克患者应积极复温，维持正常体温，低温会影响凝血功能、机体代谢等，不利于休克的纠正，而不是维持低温状态或者不必关注体温。

7.以下哪种药物可用于产科失血性休克患者增强心肌收缩力（）[单选题]*

A.多巴胺

B.阿托品

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.去甲肾上腺素

答案：A。原因：多巴胺可作用于心脏β1受体，增强心肌收缩力，同时还可在一定程度上扩张肾血管等；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛和抑制腺体分泌等；肾上腺素主要用于过敏性休克等；异丙肾上腺素主要用于房室传导阻滞等；去甲肾上腺素主要用于升高血压。

8.产科失血性休克患者在纠正休克过程中，应使血红蛋白维持在（）[单选题]*

A.100g/L

B.90g/L

C.80g/L

D.70g/L

E.60g/L

答案：D。原因：一般认为在产科失血性休克患者纠正休克过程中，使血红蛋白维持在70g/L即可满足机体氧供需求，同时避免过度输血带来的风险。

9.对于产科失血性休克患者的凝血功能监测，以下哪项指标最重要（）[单选题]*

A.PT（凝血酶原时间）

B.APTT（活化部分凝血活酶时间）

C.TT（凝血酶时间）

D.INR（国际标准化比值）

E.纤维蛋白原

答案：E。原因：纤维蛋白原在凝血过程中起着关键作用，产科失血性休克患者常常由于失血等原因导致纤维蛋白原降低，影响凝血，在凝血功能监测中它是很重要的指标，而PT、APTT、TT、INR虽然也是凝血相关指标，但纤维蛋白原的意义更为突出。

10.产科失血性休克患者，在紧急情况下可采用哪种止血方法（）[多选题]*

A.子宫按摩

B.宫腔填塞

C.血管结扎

D.子宫切除

E.压迫止血

答案：ABCDE。原因：子宫按摩有助于促进子宫收缩减少出血；宫腔填塞可以直接压迫止血；血管结扎能阻断出血的血管；子宫切除在其他方法无法止血危及生命时可采用；压迫止血也是一种基本的止血方法，在紧急情况下都可采用。