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基层医院疫情相关医疗救治急救能力培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.基层医院发热门诊工作人员穿戴防护装备时，正确的穿戴顺序是：

A.戴医用防护口罩→穿防护服→戴护目镜/防护面屏→戴手套→穿鞋套

B.穿防护服→戴医用防护口罩→戴护目镜/防护面屏→戴手套→穿鞋套

C.戴医用防护口罩→戴护目镜/防护面屏→穿防护服→戴手套→穿鞋套

D.穿鞋套→穿防护服→戴医用防护口罩→戴护目镜/防护面屏→戴手套

答案：D

解析：根据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》，正确穿戴顺序为：先穿一次性工作帽、医用防护口罩，再穿防护服（或隔离衣）、鞋套，最后戴护目镜/防护面屏、手套。但实际操作中，基层常简化为：穿鞋套→穿防护服→戴口罩（需做气密性检查）→戴护目镜→戴手套，故D为正确顺序。

2.对新型冠状病毒感染患者实施气管插管时，应采取的防护级别是：

A.一级防护

B.二级防护

C.三级防护

D.普通防护

答案：C

解析：三级防护适用于为疑似或确诊患者实施产生气溶胶操作（如气管插管、心肺复苏、支气管镜检查等）时，需穿戴医用防护口罩、护目镜/防护面屏、防渗隔离衣/防护服、手套、鞋套，并加戴面屏或全面型呼吸防护器。

3.基层医院发现新冠病毒抗原检测阳性患者后，应在多长时间内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报？

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.12小时

答案：B

解析：根据《新型冠状病毒感染疫情防控操作指南》，基层医疗机构发现抗原检测阳性者，应参照疑似病例管理，2小时内通过网络直报系统进行报告，并立即联系急救中心转运至定点医院。

4.新冠病毒感染患者出现低氧血症（SpO?＜93%）时，首选的氧疗方式是：

A.鼻导管吸氧（1-2L/min）

B.面罩吸氧（5-8L/min）

C.高流量鼻导管氧疗（HFNC，30-60L/min）

D.无创正压通气（NIPPV）

答案：B

解析：对于轻中度低氧血症患者（SpO?90%-93%），面罩吸氧（5-8L/min）可快速提升氧合；若SpO?持续＜90%或呼吸频率＞30次/分，需升级为HFNC或NIPPV。基层医院通常优先选择面罩吸氧，因设备普及且操作简便。

5.基层医院急诊接诊一名发热（T38.5℃）、咳嗽患者，流行病学史显示1周内接触过新冠确诊病例，此时应首先：

A.立即收入普通病房

B.引导至发热门诊，进行抗原/核酸检测

C.给予退热药物（如布洛芬）后让患者回家

D.直接转运至上级医院

答案：B

解析：发热伴流行病学史患者需严格执行预检分诊，引导至发热门诊进行规范筛查，避免交叉感染。直接转运或随意用药可能延误诊断并增加传播风险。

6.新冠病毒感染患者出现呼吸衰竭时，简易呼吸器（球囊-面罩）辅助通气的频率应为：

A.8-10次/分

B.12-16次/分

C.18-20次/分

D.20-24次/分

答案：B

解析：成人常规通气频率为12-16次/分，避免过度通气导致二氧化碳排出过多或气压伤。

7.基层医院储备的新冠治疗药物（如奈玛特韦/利托那韦）的适用人群是：

A.所有新冠病毒感染者

B.发病5天内的轻中型且具有重症高风险因素的患者

C.发病7天后的重型患者

D.无症状感染者

答案：B

解析：根据《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，奈玛特韦/利托那韦需在发病5天内使用，适用于轻中型且具有进展为重症高风险因素的患者（如高龄、肥胖、基础疾病等）。

8.新冠病毒感染患者出现意识障碍、血压下降（收缩压＜90mmHg）时，首先考虑的诊断是：

A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

B.脓毒症休克

C.心源性休克

D.低血糖昏迷

答案：B

解析：新冠病毒感染可引发细胞因子风暴，导致脓毒症，进而出现感染性休克（血压下降、意识障碍），需立即进行液体复苏和血管活性药物治疗。

9.穿戴防护服时，手套应覆盖防护服袖口，目的是：

A.增加保暖性

B.防止病毒从袖口侵入

C.便于操作

D.符合美观要求

答案：B

解析：手套覆盖防护服袖口可形成连续防护屏障，避免病毒通过袖口与手腕间的缝隙接触皮肤。

10.基层医院对新冠患者进行转运时，转运车辆应使用：

A.普通救护车（无负压装置）

B.负压救护车

C.120急救车（未消毒）

D.患者私家车

答案：B

解析：转运新冠病毒感染者需使用负压救护车（舱内压力低于外界10-15Pa），避免气溶胶扩散；若无负压车，普通救护车需关闭空调，开窗通风，并严格终末消毒。

11.新冠病毒感染患者出现胸痛、心电图ST段抬高，首先应考虑：

A.病毒性心肌炎

B.肺栓塞

C.急性冠脉综合征

D.肋间神经痛

答案：C

解