慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病诊疗指南（2025年版）.pdfVIP

13.慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病

概述

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（chronicinflammatorydemyelinating

polyradiculoneuropathy，CIDP）是一类由免疫介导的脱髓鞘性周围神经病，病情进展达8

周以上，可有缓解复发过程；电生理表现为周围神经传导速度减慢、远端潜伏期延长、运

动神经传导阻滞、异常波形离散以及F波异常等脱髓鞘改变，大部分患者免疫治疗有效。

病因和流行病学

CIDP发病为细胞和体液免疫共同参与结果，临床有多种亚型，不同亚型的具体发病机

制可能有所不同。CIDP患病率(0.67～10.3)/10万，年发病率(0.15～10.6)/10万。各个年

龄均可发病，高峰期40～60岁，也有儿童甚至新生儿发病的报道，男性略多于女性。

临床表现

按照周围神经病变的分布特点和受累纤维种类，可以将CIDP分为两个大类，即CIDP

经典型和CIDP变异型。经典型CIDP临床最为常见，表现为多发性周围神经病，对称性上

下肢近端和远端无力，并伴有肢体远端的感觉异常，下肢重于上肢。变异型CIDP包括五

种亚型：①远端型CIDP：主要表现为