2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库必刷题附参考答案详解【黄金题型】.docxVIP

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库必刷题

第一部分单选题(30题)

1、药师应对即时投诉患者的基本原则是

A.给患者倒上一杯水

B.认真聆听患者倾诉

C.尽快将投诉人带离现场

D.让患者理解、换位思考

【答案】：C

【解析】本题考查药师应对“即时投诉患者”的基本原则。选项A，给患者倒上一杯水，这虽是一种体现关怀的举动，但并非应对“即时投诉患者”的基本原则。倒水更多是一种缓和情绪的辅助手段，不能从根本上解决投诉问题并处理投诉流程，故A项不符合要求。选项B，认真聆听患者倾诉确实很重要，它有助于了解患者的诉求，但仅仅聆听而不采取进一步合适的措施，可能会使现场情况持续，甚至可能引发更多患者的围观和不满，不利于问题的有效解决，所以这不是应对“即时投诉患者”的基本原则，B项不正确。选项C，尽快将投诉人带离现场是应对“即时投诉患者”的基本原则。这样做一方面可以避免在公共场合引发更多患者的围观和不必要的影响，维护正常的医疗秩序；另一方面，将投诉人带至相对私密的空间，能让双方更冷静地沟通，便于了解具体问题并妥善解决投诉，所以C项正确。选项D，让患者理解、换位思考是在处理投诉过程中希望达到的一种沟通效果，但在患者情绪激动进行即时投诉时，直接要求患者理解、换位思考往往难以实现，且这不是一开始应对投诉时的首要原则，故D项不合适。综上，本题正确答案为C。

2、患者，男，53岁。因心前区疼痛6年，加重伴呼吸困难10小时入院。入院前6年感心前区疼痛，痛系膨胀性或压迫感，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5min，休息后减轻。入院检查：体温37．8℃，心率130次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱，入院诊断为冠心病。

A.稳定型心绞痛

B.非ST段抬高型心肌梗死

C.冠状动脉粥样硬化型心脏病

D.无症状型心肌缺血型

【答案】：B

【解析】本题可根据题干中患者的症状表现及检查结果来分析各个选项，从而得出正确答案。选项A：稳定型心绞痛稳定型心绞痛通常具有典型的发作特点，其疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛一般在劳累、情绪激动等诱因下发作，持续时间较短，通常为3-5分钟，很少超过15分钟，且休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解。题干中患者虽有心前区疼痛，且在劳累、饭后发作，每次持续3-5分钟，休息后减轻，但此次入院是因为疼痛加重伴呼吸困难10小时，且出现了血压降低、心率加快、呼吸急促等较为严重的症状，已超出了稳定型心绞痛的典型表现范畴，因此该选项不符合。选项B：非ST段抬高型心肌梗死非ST段抬高型心肌梗死患者也可表现为胸痛，疼痛性质与心绞痛相似，但程度更重、持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，并且常伴有呼吸困难、低血压、休克等症状。题干中患者心前区疼痛6年，此次加重伴呼吸困难达10小时，入院检查显示体温升高、心率明显增快（130次／分）、血压降低（80／40mmHg）、呼吸急促、颈静脉稍充盈、双肺底部湿啰音、心界向左扩大、心音弱等，这些表现均提示病情较为严重，符合非ST段抬高型心肌梗死的临床特点，所以该选项正确。选项C：冠状动脉粥样硬化型心脏病冠状动脉粥样硬化型心脏病是一个较为宽泛的概念，它包括无症状型心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等多种类型。题干中已经给出了患者具体的症状和病情表现，需要选择更精准的诊断，“冠状动脉粥样硬化型心脏病”表述过于笼统，不能准确体现患者当前的病情状态，故该选项不合适。选项D：无症状型心肌缺血型无症状型心肌缺血是指患者存在心肌缺血的客观证据，但没有心绞痛或其他相关症状。而题干中患者有明显的心前区疼痛症状，这与无症状型心肌缺血的定义不符，所以该选项错误。综上，正确答案是B。

3、评估房颤患者血栓栓塞风险的方法是

A.CHA，DS，-VASe评分

B.HAS-BLED评分

C.CTP分级

D.FEV1占预计值%

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同医学评分及分级方法用途的了解，旨在判断评估房颤患者血栓栓塞风险的正确方法。选项A：CHA?DS?-VASc评分：CHA?DS?-VASc评分是临床上广泛应用于评估非瓣膜性房颤患者血栓栓塞风险的工具，该评分系统综合考虑了患者的多种因素，如年龄、性别、是否有心力衰竭、高血压、糖尿病、脑卒中或短暂性脑缺血发作史等，通过对这些因素进行量化评分，能够较为准确地评估房颤患者发生血栓栓塞的风险程度，所以选项A正确。选项B：HAS-BLED评分：HAS-BLED评分主要用于评估房颤患者抗凝治疗时出血的风险，而不是血栓栓塞风险，其考虑的因素包括高血压、肝肾功能异常、脑卒中、出血史、国际标准化比值（INR）波动、高龄、药物或酒精使用等，故选项B错误。选项C：CTP分级：CTP分级即Chil