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住院患者输液反应急演练脚本

场景一：输液反应发生

时间：上午10点

地点：内科病房302床

人物：患者李大爷、责任护士小王、医生张医生

（病房内，患者李大爷正在安静地输液，责任护士小王像往常一样进行病房巡查。）

小王：（面带微笑，轻声）李大爷，感觉怎么样啊？药水滴得还舒服不？

李大爷：（突然颤抖，声音微弱）护士啊，我冷，浑身难受。

小王：（立刻警觉，上前触摸患者额头）大爷，您先别着急。（查看输液情况，发现患者面色苍白，呼吸急促）不好，这可能是输液反应。（迅速停止输液，更换输液器，保留静脉通路，同时呼叫其他护士）小张，快来帮忙，302床患者出现输液反应了。

（护士小张快速赶到病房。）

小王：小张，你去通知张医生，就说302床患者输液过程中出现寒战、不适。我在这里先给患者采取保暖措施。

（小张迅速跑向医生办公室。小王为患者盖上被子，测量生命体征。）

小王：（边操作边安慰患者）李大爷，您别害怕，医生马上就来，我们会处理好的。您现在感觉心跳快不？

李大爷：（颤抖着）快，难受。

小王：（记录生命体征）体温38.5℃，心率110次/分，血压100/60mmHg。

场景二：医生到场处理

（张医生匆忙赶到病房。）

张医生：（查看患者情况，询问护士）具体什么情况？

小王：张医生，患者在输液过程中突然寒战、感觉冷，我已经停止输液，更换了输液器，目前体温38.5℃，心率110次/分，血压100/60mmHg。

张医生：（仔细检查患者）初步判断是输液反应。小王，先给患者吸氧，流量3L/min，再静脉注射地塞米松5mg。小张，去把剩下的药液和输液器封存好，送去检验。

（小王迅速执行医嘱，为患者吸氧、准备药物注射。小张则小心地封存药液和输液器。）

张医生：（继续对患者说）李大爷，您放松，我们会把您的情况处理好的。现在感觉有没有好一点？

李大爷：（稍微平静一些）还是有点冷。

张医生：（安慰）这是正常的反应过程，药物起效还需要一点时间，您别着急。

场景三：病情观察与进一步处理

（时间过去了15分钟，患者的症状没有明显改善。）

小王：（再次测量生命体征）张医生，患者体温上升到39℃，心率120次/分，血压90/55mmHg。

张医生：（眉头微皱）情况有点不太乐观，增加地塞米松剂量到10mg静脉滴注，再用异丙嗪25mg肌肉注射，同时用物理降温的方法，用温水擦拭患者的额头、腋窝、腹股沟等部位。

小王：（迅速执行医嘱，开始进行物理降温）李大爷，我给您擦擦，这样能让您感觉舒服一点。

（又过了20分钟，患者的体温开始逐渐下降。）

小王：（兴奋地）张医生，患者体温降到38℃了，心率105次/分，血压95/60mmHg，寒战也减轻了。

张医生：（点头）看来治疗有效果了，继续观察生命体征，每15分钟测量一次。密切关注患者的症状变化。

场景四：向上级汇报与沟通协调

（张医生来到护士站，准备向上级医生汇报情况。）

张医生：（拨通上级医生电话）李主任，我是内科的张医生。302床患者在输液过程中出现了输液反应，目前采取了一系列处理措施，一开始效果不太理想，后来体温有所下降，但目前生命体征还不是很稳定。

李主任：（关切地）具体生命体征情况怎么样？用了哪些药物？

张医生：目前体温38℃，心率105次/分，血压95/60mmHg。用了地塞米松、异丙嗪，还进行了物理降温。

李主任：（思考后）继续观察生命体征，维持目前的治疗方案。如果病情再有变化，及时向我汇报。另外，等药液和输液器的检验结果出来，第一时间告诉我。

张医生：（认真记录）好的，李主任，我会按照您的指示做的。

场景五：安抚患者及家属

（患者的儿子李先生赶到了病房。）

李先生：（焦急地）我爸这是怎么回事啊？好好的输液怎么会这样？

小王：（耐心解释）李先生，您先别着急。您父亲这是输液反应，这种情况虽然比较少见，但我们已经采取了积极的治疗措施。目前他的情况正在好转。

李先生：（还是有些生气）怎么会出现这种情况呢？是不是你们输液操作有问题？

张医生：（走上前）李先生，输液反应的原因有很多，目前还不能确定具体原因。我们已经把药液和输液器封存送检了，等结果出来就清楚了。请您相信我们，一定会给您一个明确的答复。

李先生：（情绪稍微缓和）那我爸后续还会有危险吗？

张医生：（安慰）目前病情已经得到了一定的控制，我们会24小时密切观察他的情况。只要积极配合治疗，不会有太大问题的。

场景六：持续观察与病情稳定

（经过几个小时的观察和治疗，患者的病情逐渐稳定。）

小王：（高兴地）张医生，患者体温恢复正常，心率85次/分，血压110/70mmHg，精神状态也好多了。

张医生：（欣慰）那就好，继续观察一段时间，如果各项指标都正常，就可以停止吸氧了。通知营养科为患者准备一些