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麻醉病人的护理试题及答案(三)

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪种麻醉方法术前可不用阿托品（）

A.吸入麻醉

B.蛛网膜下腔阻滞麻醉

C.硬膜外阻滞麻醉

D.臂丛神经阻滞麻醉

E.硫喷妥钠静脉麻醉

答案：D。解析：阿托品主要用于减少呼吸道腺体分泌、抑制迷走神经反射等。臂丛神经阻滞麻醉主要作用于局部神经，对呼吸道等影响较小，术前一般可不用阿托品。而吸入麻醉、蛛网膜下腔阻滞麻醉、硬膜外阻滞麻醉等可能会引起迷走神经反射等，硫喷妥钠静脉麻醉可能刺激呼吸道，术前常需用阿托品。

2.麻醉前用药的目的不包括（）

A.提高痛阈，增强麻醉效果

B.使患者情绪稳定

C.减少呼吸道分泌物

D.减少术中出血

E.对抗某些麻醉药的副作用

答案：D。解析：麻醉前用药的目的主要有提高痛阈增强麻醉效果、使患者情绪稳定、减少呼吸道分泌物、对抗某些麻醉药的副作用等。减少术中出血不是麻醉前用药的目的。

3.全身麻醉患者清醒前最危险的并发症是（）

A.窒息

B.低血压

C.苏醒延迟

D.躁动

E.意外损伤

答案：A。解析：全身麻醉患者清醒前，由于吞咽、咳嗽反射未完全恢复，可能会发生呕吐物误吸等导致窒息，这是最危险的并发症。低血压、苏醒延迟、躁动、意外损伤等虽然也可能发生，但窒息一旦发生，后果更为严重。

4.腰麻后去枕平卧6小时主要是为了预防（）

A.低血压

B.恶心、呕吐

C.头痛

D.腰痛

E.腹胀

答案：C。解析：腰麻后去枕平卧6小时主要是为了防止脑脊液从穿刺孔漏出，导致颅内压降低，从而预防头痛。低血压、恶心呕吐、腰痛、腹胀等与去枕平卧关系不大。

5.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）

A.血压下降

B.血管扩张

C.尿潴留

D.全脊髓麻醉

E.呼吸变慢

答案：D。解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，是由于硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，将全部或大部分局麻药注入蛛网膜下腔而产生全脊髓神经阻滞现象，可导致呼吸、心跳骤停，危及生命。血压下降、血管扩张、尿潴留、呼吸变慢等虽然也是硬膜外麻醉可能出现的并发症，但严重程度不如全脊髓麻醉。

6.局部麻醉药中毒反应的原因中，下列哪项是错误的（）

A.超过一次最大剂量

B.危重、虚弱患者对麻醉药耐受性差

C.对局部麻醉药过敏

D.麻醉药误注入血管

E.局部组织血运丰富，吸收过快

答案：C。解析：局部麻醉药中毒反应是指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐受力而引起的不良反应，原因包括超过一次最大剂量、患者耐受性差、麻醉药误注入血管、局部组织血运丰富吸收过快等。而对局部麻醉药过敏属于变态反应，不是中毒反应。

7.下列哪种情况不是氯胺酮麻醉的禁忌证（）

A.高血压

B.冠心病

C.颅内高压

D.休克

E.精神分裂症

答案：D。解析：氯胺酮可使血压升高、心率增快，增加颅内压，还可能引起精神症状。高血压、冠心病患者使用氯胺酮可能加重心血管负担；颅内高压患者使用会进一步升高颅内压；精神分裂症患者使用可能诱发或加重精神症状。而休克患者在适当情况下可使用氯胺酮，它有一定的兴奋心血管系统的作用，可用于休克患者的麻醉诱导。

8.成人择期手术前禁食、禁水的时间是（）

A.禁食6小时、禁水4小时

B.禁食8小时、禁水4小时

C.禁食10小时、禁水4小时

D.禁食12小时、禁水4小时

E.禁食14小时、禁水6小时

答案：D。解析：成人择期手术前禁食12小时、禁水4小时，目的是防止术中、术后呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

9.下列关于麻醉前患者准备的叙述，错误的是（）

A.合并高血压者应控制在180/100mmHg以下较为安全

B.合并急、慢性肺部感染者，应用有效抗生素3～5天

C.有心衰史、房颤或心脏明显扩大者，术前3天应停用洋地黄类药物

D.糖尿病患者空腹血糖不高于8.3mmol/L

E.小儿术前应禁食4～8小时，禁水2～3小时

答案：C。解析：有心衰史、房颤或心脏明显扩大者，术前应继续使用洋地黄类药物至手术当天，以维持心脏功能。合并高血压者控制在180/100mmHg以下较为安全；合并急、慢性肺部感染者应用有效抗生素3-5天；糖尿病患者空腹血糖不高于8.3mmol/L；小儿术前禁食4-8小时，禁水2-3小时等叙述均正确。

10.关于麻醉前胃肠道准备的描述中，正确的是（）

A.成人择期手术前，应禁食6小时

B.成人择期手术前，应禁饮12小时

C.小儿择期手术前，应禁食（奶）4～8小时

D.小儿择期手术，术前应禁水4～8小时

E.饱胃又需立