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医院职业暴露演练脚本

角色：

1.护士A：操作过程中发生职业暴露的护士。

2.护士B：护士A的同事，协助处理职业暴露事件。

3.护士长：负责指挥和协调职业暴露处理工作，提供专业指导。

4.院感科医生：对职业暴露事件进行评估和指导后续处理。

5.检验科医生：负责对暴露源和护士A的样本进行检测。

6.心理医生：为护士A提供心理支持和疏导。

第一幕：职业暴露发生

时间：上午9:30

地点：病房

场景：护士A在为一位乙肝患者进行静脉输液操作时，不慎被使用过的针头刺伤手指。针头扎入手指后，护士A立刻停止手中动作，表情惊恐。

护士A：（大声呼叫）护士B，快过来，我被针头扎到了！

护士B迅速跑到护士A身边。

护士B：（紧张地）别慌，先把伤口处理一下。

护士A开始按照规范流程挤压伤口，从近心端向远心端轻轻挤压，使血液流出，同时用流动水冲洗伤口。

第二幕：初步汇报与现场处理

时间：上午9:35

地点：病房

场景：护士B协助护士A处理伤口，用碘伏消毒伤口后，两人来到护士站。护士A面色苍白，仍心有余悸。

护士B：（安慰）别太担心，我们先向护士长汇报。

护士A拿起电话拨通护士长的号码。

护士A：（焦急地）护士长，我在病房给患者输液时被针头扎伤了，患者是乙肝患者。

护士长：（沉稳地）你先别着急，按照职业暴露处理流程先做好局部处理，我马上过来。

几分钟后，护士长赶到护士站。

护士长：（查看伤口）处理得很及时。现在我们要详细了解患者的情况，你回忆一下这个患者的病历信息，有没有乙肝相关的详细检查结果。

护士A：（努力回忆）我记得患者是乙肝大三阳，肝功能好像有些异常，但具体数值我不太清楚。

护士长：（安排）护士B，你去把患者的病历拿过来，同时通知检验科医生，准备对患者和护士A进行相关检测。护士A，你先填写职业暴露报告表，把事情的经过详细记录下来。

第三幕：院感科介入评估

时间：上午10:00

地点：护士站

场景：护士B拿来患者病历，护士长仔细查看。此时院感科医生接到通知后赶到护士站。

护士长：（向院感科医生介绍情况）院感科医生，护士A在给这位乙肝大三阳患者输液时被针头刺伤，目前伤口已经进行了初步处理。这是患者的病历。

院感科医生：（查看病历）患者乙肝病毒载量较高，这种情况职业暴露的风险还是比较大的。护士A，你之前乙肝疫苗接种情况怎么样？

护士A：（回忆）我记得我接种过乙肝疫苗，但具体时间和是否有抗体我不太清楚。

院感科医生：那我们要尽快给你检测乙肝抗体情况。同时，根据目前的情况，需要给你进行乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的注射。

护士长：（安排）护士B，你去联系药房，准备乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。护士A，你跟我去治疗室，先进行抽血检测。

第四幕：抽血检测与样本送检

时间：上午10:15

地点：治疗室

场景：护士A和护士长来到治疗室，护士长熟练地为护士A进行抽血操作。

护士长：（边操作边安慰）别紧张，抽血很快的。抽完血我们把样本尽快送到检验科。

护士A：（紧张地）护士长，我会不会被感染啊？

护士长：（安慰）现在还不能确定，我们及时采取了措施，感染的几率会降低很多。而且后续我们会密切监测你的情况。

抽完血后，护士长将样本交给护士B。

护士长：（叮嘱）护士B，你尽快把这两份样本（患者和护士A的）送到检验科，让他们加急检测。

护士B：（点头）好的，护士长，我马上就去。

第五幕：检验科检测与结果反馈

时间：上午11:00

地点：检验科

场景：检验科医生收到样本后，立刻开始进行检测。经过一系列操作，检测结果出来了。

检验科医生：（打电话给护士长）护士长，护士A的乙肝表面抗体是阴性，患者的乙肝病毒载量非常高。

护士长：（记录）好的，我知道了。谢谢你，检验科医生。

护士长将检测结果告知院感科医生和护士A。

院感科医生：（严肃地）护士A，根据检测结果，你没有乙肝抗体，而患者病毒载量高，感染风险较大。我们现在要马上给你注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

护士A：（害怕地）医生，我真的很担心会被感染。

院感科医生：（安慰）我们已经采取了及时有效的预防措施，只要按照后续的方案进行处理和监测，即使感染了，也可以通过抗病毒治疗控制病情。

第六幕：预防用药与后续安排

时间：上午11:15

地点：治疗室

场景：护士B拿来乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，院感科医生和护士长为护士A进行注射。

院感科医生：（边注射边解释）这一针是乙肝免疫球蛋白，能迅速中和乙肝病毒，起到被动免疫的作用。后面还需要按照程序接种乙肝疫苗，刺激你的身体产生主动免疫。

护士长：（补充）接下来我们会安排你定期进行复查，包括乙肝五项、肝功能等检查，观察是否有感染的迹象。

护士A：（感激地）谢谢