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2025护士资格《外科护理学》专项试题及答案

1.患者男性，35岁。右侧甲状腺单发结节3cm×2cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的进一步处理应该是

A.缝合切口，结束手术

B.术后放射性碘治疗

C.化学药物治疗

D.右侧甲状腺全切和对侧大部切除

E.双侧全切加颈部淋巴廓清术

答案：D

解析：甲状腺乳头状癌手术治疗原则是患侧甲状腺全切和对侧大部切除，因甲状腺乳头状癌有早期颈淋巴结转移倾向，所以一般不主张做预防性颈淋巴结清扫，故本题选D。放射性碘治疗主要用于术后残留甲状腺组织的清除及远处转移灶的治疗；化学药物治疗对甲状腺癌效果不佳；单纯缝合切口不做进一步处理会导致肿瘤复发；双侧全切加颈部淋巴廓清术适用于已有颈部淋巴结转移等更严重的情况，本题未提示有颈部淋巴结转移，故A、B、C、E选项不正确。

2.急性乳腺炎的主要病因是

A.乳头破损

B.乳头内陷

C.乳汁淤积

D.首次哺乳

E.乳管堵塞

答案：C

解析：乳汁淤积是急性乳腺炎的主要病因。乳汁是细菌理想的培养基，乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。乳头破损、乳头内陷、乳管堵塞等都可能导致乳汁排出不畅而引起乳汁淤积；首次哺乳不是急性乳腺炎的主要病因。故本题选C。

3.乳房后脓肿切开引流最佳切口选择是

A.乳晕旁弧形切口

B.乳房外上象限斜切口

C.乳房下缘弧形切口

D.乳房多处放射状切口

E.乳房外侧斜切口

答案：C

解析：乳房后脓肿切开引流时，为避免损伤乳腺管，应选择乳房下缘弧形切口。乳晕旁弧形切口适用于乳晕下脓肿；乳房多处放射状切口适用于乳晕以外的脓肿；乳房外上象限斜切口和乳房外侧斜切口不是乳房后脓肿的最佳切口选择。故本题选C。

4.乳腺癌最常见的病理类型是

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.黏液腺癌

答案：B

解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%～80%。导管内癌、小叶原位癌属于非浸润性癌；髓样癌和黏液腺癌相对少见。故本题选B。

5.患者女性，45岁。发现右乳房无痛性肿块6天，对侧乳房正常；体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5cm×2.0cm肿块，质硬、活动度不大，可能的诊断是

A.乳房纤维腺瘤

B.乳管内乳头状瘤

C.乳房囊性增生病

D.乳腺癌

E.乳房结核

答案：D

解析：该患者为中年女性，发现右乳房无痛性肿块，质硬、活动度不大，这些表现符合乳腺癌的特点。乳房纤维腺瘤多见于青年女性，肿块多为圆形或椭圆形，质韧，表面光滑，活动度大；乳管内乳头状瘤主要表现为乳头溢液；乳房囊性增生病的肿块一般为多发性，大小不一，质韧而不硬，有压痛，与月经周期有关；乳房结核常有低热、盗汗等全身症状，肿块质硬偏韧，部分区域有囊性感。故本题选D。

6.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺大部切除术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因有切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等。喉返神经损伤可导致声音嘶哑或失音；喉上神经损伤可引起音调降低、饮水呛咳；手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起；甲状腺危象多发生在术后12～36小时，表现为高热、脉快等。故本题选A。

7.甲亢术前准备，脉率应降至每分钟

A.80次以下

B.90次以下

C.100次以下

D.110次以下

E.120次以下

答案：B

解析：甲亢术前准备，要求患者情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率稳定在每分钟90次以下，基础代谢率在+20%以下。故本题选B。

8.患者男性，30岁。甲状腺大部切除术后第2天，出现手足抽搐，应考虑

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.气管塌陷

E.甲状腺危象

答案：C

解析：甲状旁腺损伤是甲状腺大部切除术后的并发症之一，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。喉返神经损伤表现为声音嘶哑或失音；喉上神经损伤表现为音调降低、饮水呛咳；气管塌陷主要导致呼吸困难和窒息；甲状腺危象表现为高热、脉快等。故本题选C。

9.男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是

A.单纯疝囊高位结扎术

B.Ferguson法疝修补术

C.Bassini法疝修补术

D.Halsted法疝修补术

E.McVay法疝修补术

答案：A

解析：该患者因嵌顿疝行肠切除、吻合术，手术区有污染，此时不宜行疝修补术，以免发生感染导致修补失败，应行单纯疝囊高位结扎术。Ferguson法、Bassini法、Halste