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临床麻醉学考试及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.以下哪种药物不属于静脉麻醉药？

A.丙泊酚

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.罗哌卡因

答案：D。罗哌卡因为局部麻醉药，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均为常用的静脉麻醉药。丙泊酚起效快、苏醒迅速且质量高；氯胺酮可产生分离麻醉；依托咪酯对心血管系统影响小。

2.成人择期手术前禁食时间应为：

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

答案：D。成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时，目的是防止麻醉或手术过程中呕吐导致误吸、窒息等严重并发症。

3.下列哪项不是气管内插管的并发症？

A.牙齿损伤

B.喉痉挛

C.气胸

D.导管误入食管

答案：C。气管内插管可能导致牙齿损伤、喉痉挛、导管误入食管等并发症。气胸一般不是气管内插管直接引起的并发症，多与胸腔穿刺、机械通气不当等有关。

4.麻醉前用药的目的不包括：

A.消除患者紧张情绪

B.提高患者痛阈

C.减少呼吸道分泌物

D.预防术后感染

答案：D。麻醉前用药的目的主要有消除患者紧张情绪、提高患者痛阈、减少呼吸道分泌物、抑制迷走神经反射等。预防术后感染不是麻醉前用药的目的。

5.腰麻的绝对禁忌证是：

A.高血压

B.心脏病

C.穿刺部位感染

D.贫血

答案：C。穿刺部位感染是腰麻的绝对禁忌证，因为腰麻是将局麻药注入蛛网膜下腔，若穿刺部位有感染，细菌可能会被带入椎管内，引起严重的中枢神经系统感染。高血压、心脏病、贫血等在经过适当评估和处理后，不一定是腰麻的禁忌证。

6.关于硬膜外麻醉，下列哪项说法是错误的？

A.可用于颈部手术

B.可用于下肢手术

C.并发症比腰麻少

D.注药前必须回抽无血

答案：C。硬膜外麻醉可用于颈部、胸腹部、下肢等多种手术。注药前必须回抽无血，防止将局麻药注入血管内引起中毒反应。但硬膜外麻醉的并发症并不比腰麻少，硬膜外麻醉可能出现全脊髓麻醉、硬膜外血肿、神经损伤等严重并发症。

7.下列哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小？

A.乙醚

B.氟烷

C.异氟烷

D.地氟烷

答案：D。血/气分配系数越小，麻醉药在血液中的溶解度越低，麻醉诱导和苏醒速度越快。地氟烷的血/气分配系数最小，所以其诱导和苏醒速度最快。

8.局麻药中毒时，最先出现的症状是：

A.惊厥

B.血压下降

C.口舌麻木

D.呼吸困难

答案：C。局麻药中毒时，早期表现为口舌麻木、头晕、耳鸣、多语、寒战等，随后可能出现惊厥、血压下降、呼吸困难等严重症状。

9.麻醉期间低血压的定义是收缩压下降超过基础值的：

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

答案：B。麻醉期间低血压一般定义为收缩压下降超过基础值的20%或收缩压低于80mmHg。

10.以下哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药的残余作用？

A.新斯的明

B.阿托品

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：A。新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，可通过抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱浓度升高，从而拮抗非去极化肌松药的残余作用。阿托品主要用于拮抗新斯的明的不良反应，如心动过缓等。肾上腺素和多巴胺主要用于提升血压。

11.患者术前有呼吸系统疾病，下列哪项术前准备不正确？

A.停止吸烟2周

B.鼓励患者深呼吸和咳嗽

C.应用抗生素控制感染

D.用镇静剂减轻患者紧张情绪

答案：D。对于术前有呼吸系统疾病的患者，应停止吸烟2周，鼓励患者深呼吸和咳嗽以促进排痰，应用抗生素控制感染。但应避免使用过多的镇静剂，因为镇静剂可能抑制呼吸中枢，加重呼吸抑制，不利于患者呼吸功能的恢复。

12.关于小儿麻醉，下列哪项说法是错误的？

A.小儿喉头位置较高，位于第3～4颈椎水平

B.小儿气管导管插入深度应根据年龄计算

C.小儿麻醉诱导可采用吸入诱导或静脉诱导

D.小儿麻醉期间不需要监测体温

答案：D。小儿喉头位置较高，位于第3～4颈椎水平；小儿气管导管插入深度有相应的计算公式。小儿麻醉诱导可采用吸入诱导（如七氟烷吸入诱导）或静脉诱导。小儿体温调节功能不完善，麻醉期间容易出现体温波动，所以需要密切监测体温。

13.术中发生支气管痉挛，首先应采取的措施是：

A.静脉注射氨茶碱

B.吸入β?受体激动剂

C.加深麻醉

D.静脉注射阿托品

答案：C。术中发生支气管痉挛，首先应加深麻醉，以缓解气道的应激反应。因为麻醉深度不够可能是导致支气管痉挛的原因之一。之后可根据情况吸入β?受体激动剂、静脉注射氨茶碱等。阿托品主要用于解除迷走神经对心脏的抑制等，一般不用于支气管痉挛的首选治疗。

14.关于控制性降压，下列哪项说法是错误的？

A.可减少手术出血

B.主要应用于大血管手术

C.收缩压应控制在