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氧气雾化吸入指南

氧气雾化吸入是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道，以达到治疗呼吸道疾病的目的。它是临床上常用的治疗方法之一，具有起效快、疗效好、副作用小等优点。以下是详细的：

适用范围

氧气雾化吸入适用于多种呼吸道疾病，包括但不限于以下情况：

1.支气管炎：可缓解支气管炎症引起的咳嗽、咳痰等症状，促进痰液排出，减轻支气管黏膜的充血水肿。

2.哮喘：能迅速将药物送达气道，解除支气管痉挛，改善通气功能，缓解哮喘发作时的喘息、气促等症状。

3.肺炎：辅助治疗肺炎，有助于稀释痰液，利于痰液咳出，促进肺部炎症的吸收。

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：可改善患者的呼吸功能，减轻呼吸困难症状，提高生活质量。

禁忌证

1.严重呼吸功能不全且未进行机械通气者：此类患者自主呼吸功能严重受损，氧气雾化吸入可能会增加呼吸负担，导致病情加重。

2.对雾化药物过敏者：使用过敏药物进行雾化吸入会引发过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重时甚至危及生命。

3.气胸未处理者：氧气雾化吸入过程中产生的压力可能会导致气胸加重，不利于病情恢复。

物品准备

1.雾化器：选择性能良好、适合患者使用的雾化器，常见的有喷射式雾化器。检查雾化器各部件是否完好，连接是否紧密，确保无漏气现象。

2.药物：根据患者的病情和医嘱选择合适的药物。常用的雾化药物包括支气管扩张剂（如沙丁胺醇、特布他林）、糖皮质激素（如布地奈德）、祛痰药（如氨溴索）等。药物应新鲜配制，避免使用过期或变质的药物。

3.氧气装置：准备好氧气源，检查氧气表、湿化瓶等是否正常工作，确保氧气供应充足且压力稳定。

4.其他物品：治疗巾、弯盘、纱布等。治疗巾用于保护患者的衣物和床单，弯盘用于放置用过的物品，纱布可用于擦拭患者面部。

操作前评估

1.患者评估

-病情：了解患者的诊断、病情严重程度、呼吸状况等，判断是否适合进行氧气雾化吸入治疗。

-用药史：询问患者既往的用药情况，包括是否有药物过敏史，避免使用过敏药物。

-心理状态：评估患者的心理状态，了解患者对氧气雾化吸入治疗的认知程度和配合程度，消除患者的紧张和恐惧情绪。

2.环境评估：检查治疗环境是否清洁、安静、通风良好，温度和湿度适宜，避免在有明火或易燃物品的环境中进行操作。

操作步骤

1.准备工作

-洗手，戴口罩，根据医嘱准备好雾化药物，并将药物加入雾化器的药杯内。

-连接雾化器与氧气装置，调节氧气流量至6-8L/min。流量过小，雾化效果不佳；流量过大，可能会导致患者不适。

2.患者准备

-协助患者取舒适体位，一般取坐位或半卧位，以利于药物在呼吸道内的沉积。

-向患者解释氧气雾化吸入的目的、方法和注意事项，以取得患者的配合。

-在患者颌下铺好治疗巾，防止药液弄湿衣物。

3.开始雾化

-将雾化器的口含嘴放入患者口中，嘱患者紧闭口唇，用嘴深吸气，用鼻呼气，使药液充分到达呼吸道深部。

-指导患者呼吸频率不宜过快，以免引起头晕、心慌等不适症状。

4.观察与护理

-在雾化过程中，密切观察患者的呼吸、面色、心率等生命体征，以及患者的反应，如有无咳嗽、气促、喘息等症状加重或出现新的不适。

-观察雾化器的工作情况，确保雾化效果良好。如果发现雾化器有堵塞或故障，应及时处理。

5.结束雾化

-雾化完毕后，取下雾化器的口含嘴，关闭氧气开关。

-协助患者清洁口腔，用纱布擦拭患者面部，取下单巾。

-清理用物，将雾化器拆卸后进行清洗、消毒，晾干备用。

注意事项

1.药物方面

-严格按照医嘱使用药物，注意药物的剂量、浓度和使用方法。

-某些药物可能会有相互作用，在联合使用时应咨询医生或药师。

-药物应现用现配，避免长时间放置导致药物变质。

2.雾化器方面

-定期检查雾化器的性能，确保其正常工作。

-每次使用后，应及时清洗雾化器的药杯、口含嘴等部件，防止细菌滋生。

-雾化器应专人专用，避免交叉感染。

3.患者方面

-指导患者正确的呼吸方法，以提高雾化效果。

-雾化过程中，如患者出现不适，应立即停止雾化，并及时处理。

-雾化后，嘱患者漱口，以减少药物在口腔和咽部的残留，降低副作用的发生。

4.氧气方面

-使用氧气时，应严格遵守氧气使用的安全规则，严禁烟火，防止爆炸。

-注意氧气流量的调节，避免流量过大或过小影响治疗效果。

并发症及处理

1.感染

-原因：雾化器消毒不彻底、操作过程中未严格遵守无菌原则等。

-表现：患者可出现发热、咳嗽、咳痰