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【典型例题】老年性骨质疏松症的主要诱发因素是()A.体内激素 B.增龄衰老 C.体内激素不平衡D.体内雌激素不足 E.1α,25-双羟骨化醇不足 【参考答案】B第30页,共51页,星期日,2025年,2月5日妇女绝经骨质疏松症的主要诱发因素是A.增龄衰老B.体内激素不足C.体内激素不平衡D.体内雌激素不足E.1,25-双羟骨化醇不足【答案】D第31页,共51页,星期日,2025年,2月5日(二)药物治疗1.治疗骨质疏松药物的种类类型代表药促进骨矿化剂钙制剂、维生素D骨吸收抑制剂双膦酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素骨形成刺激剂甲状旁腺素、氟制剂第32页,共51页,星期日,2025年,2月5日A.激素替代剂B.骨形成刺激剂C.促进骨矿化剂D.骨吸收抑制剂E.雌激素受体调节剂1.钙制剂2.降钙素3.双膦酸盐4.甲状旁腺制剂【答案】CDDB第33页,共51页,星期日,2025年,2月5日2.不同病因所致骨质疏松的治疗类型选药老年性骨质疏松钙制剂+维生素D+骨吸收抑制剂绝经后骨质疏松钙制剂+维生素D+雌激素(或雌激素受体调节剂)继发性骨质疏松①首先治疗原发病(甲亢、甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、肾小管酸中毒等)②双膦酸盐或降钙素(降钙素有止痛作用,可用于骨折或骨骼畸形所引起的慢性疼痛)第34页,共51页,星期日,2025年,2月5日类型选药肾上腺糖皮质激素所致的骨质疏松钙制剂+维生素D+双膦酸盐抗癫痫药(苯妥英钠)所致的骨质疏松长期口服维生素D第35页,共51页,星期日,2025年,2月5日A.原发性骨质疏松B.老年性骨质疏松C.妇女绝经后骨质疏松D.抗癫痫药所致的骨质疏松E.肾上腺皮质激素所致的骨质疏松1.治疗时需长期口服维生素D2.钙制剂+维生素D+双膦酸盐3.钙制剂+维生素D+雌激素(雌激素受体调节剂)【答案】DBC第36页,共51页,星期日,2025年,2月5日执业药师考前聚焦西药西药综合知识与技能第1页,共51页,星期日,2025年,2月5日第十三章内分泌及代谢性疾病

第一节甲状腺功能亢进症一、概述二、分类及临床表现原发性和继发性三、治疗第2页,共51页,星期日,2025年,2月5日(一)甲亢的药物治疗甲亢的主要治疗药物是应用抗甲状腺药,如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑;其他治疗药物有碳酸锂,可抑制甲状腺激素分泌,主要用于对于抗甲状腺药和碘剂均过敏的患者。对甲亢初治患者、新生儿、儿童和20岁以下的患者,首选抗甲状腺药治疗。第3页,共51页,星期日,2025年,2月5日1.初治阶段丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑。1-2个月。2.减药阶段当症状显著减轻,体重增加,心率下降至80-90次/分钟,T3或T4接近正常时,可根据病情每2-4周递减药量1次。2-3个月。3.维持阶段甲状腺功能在1-3月内恢复正常,之后改为维持量,丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑,维持期约1-1.5年。典型不良反应:白细胞减少。第4页,共51页,星期日,2025年,2月5日在抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症的整个疗程中,初治阶段约A.1-2个月B.2-3个月C.3-4个月D.4-5个月E.5-6个月【答案】A第5页,共51页,星期日,2025年,2月5日(二)其它治疗放射疗法手术切除第6页,共51页,星期日,2025年,2月5日用药注意事项与患者教育(一)用药注意事项(1)避免碘摄入过多。(胺碘酮)(2)抗甲状腺药物在白细胞数偏低、对硫脲类过敏、肝功能异常等情况下慎用。第7页,共51页,星期日,2025年,2月5日第二节甲状腺功能减退症(一)概述(二)药物治疗(1)补充甲状腺激素首选T3静脉注射。第8页,共51页,星期日,2025年,2月5日第三节糖尿病(一)分型分型特点1型糖尿病胰岛素依赖型,胰岛β细胞损伤,胰岛素绝对缺乏2型糖尿病非胰岛素依赖型,往往高胰岛素血症,胰岛素抵抗,占糖尿病患者总数的95%其他特殊类型妊娠糖尿病第9页,共51页,星期日,2025年,2月5日【典型例题】以下所列2型糖尿病血糖升高的主要原因中,不正确的是()A.肝糖产生增加 B.胰岛素释放延迟 C.胰岛素分泌不足D.绝对的胰岛素缺乏 E.周围组织胰岛素作用损害 【参考答案】D第10页,共51页,星期日,2025年,2月5日(二)临床表现“三多一少”。第11页,共51页,星期日,2025年,2月5日(三)主要并发症

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