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肝胆外科护理人员理论知识考试题及答案
一、单选题(每题2分,共40分)
1.肝的基本结构和功能单位是()
A.肝细胞
B.肝小叶
C.肝血窦
D.胆小管
E.肝巨噬细胞
答案:B
解析:肝小叶是肝的基本结构和功能单位,呈多角棱柱体,主要由中央静脉、肝板、肝血窦和胆小管组成。肝细胞是构成肝小叶的主要细胞,但不是基本结构和功能单位;肝血窦是肝小叶内的毛细血管网;胆小管是相邻肝细胞之间局部凹陷形成的微细管道;肝巨噬细胞又称枯否细胞,位于肝血窦内。
2.下列哪项不是肝的生理功能()
A.分泌胆汁
B.物质代谢
C.解毒功能
D.造血功能
E.免疫功能
答案:D
解析:肝具有多种重要的生理功能,包括分泌胆汁,参与脂肪的消化和吸收;进行糖、蛋白质、脂肪等物质代谢;对体内的毒物、药物等进行解毒;还具有免疫功能。在胚胎时期,肝有造血功能,但出生后造血功能基本消失。
3.肝癌患者最常见和最主要的症状是()
A.肝区疼痛
B.消瘦、乏力
C.食欲不振
D.黄疸
E.发热
答案:A
解析:肝区疼痛是肝癌患者最常见和最主要的症状,多呈持续性胀痛或钝痛,是由于肿瘤迅速生长使肝包膜被牵拉所致。消瘦、乏力、食欲不振、黄疸、发热等也是肝癌患者可能出现的症状,但不是最常见和最主要的症状。
4.肝切除术后常见的并发症不包括()
A.出血
B.肝功能衰竭
C.胆汁瘘
D.肠梗阻
E.膈下脓肿
答案:D
解析:肝切除术后常见的并发症有出血,可能由于手术止血不彻底、凝血功能障碍等原因引起;肝功能衰竭,与肝储备功能差、手术创伤等有关;胆汁瘘,多因胆管断端处理不当或局部血运障碍导致;膈下脓肿,常因术后引流不畅、感染等因素引发。肠梗阻一般不是肝切除术后的常见并发症。
5.胆囊的生理功能不包括()
A.储存胆汁
B.浓缩胆汁
C.分泌胆汁
D.排出胆汁
E.调节胆道压力
答案:C
解析:胆囊的生理功能包括储存由肝脏分泌的胆汁;通过吸收胆汁中的水分和电解质,浓缩胆汁;在进食后,胆囊收缩将胆汁排入十二指肠,以帮助脂肪的消化和吸收;还可以调节胆道内的压力。胆汁是由肝脏分泌的,而不是胆囊。
6.胆囊炎最常见的致病菌是()
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.链球菌
D.绿脓杆菌
E.变形杆菌
答案:A
解析:胆囊炎多为细菌感染所致,其中大肠杆菌是最常见的致病菌,其他致病菌还包括金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等,但相对较少见。
7.急性胆囊炎的典型体征是()
A.上腹部压痛
B.墨菲征阳性
C.反跳痛
D.肌紧张
E.肠鸣音减弱
答案:B
解析:墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征。检查时,医生以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,嘱患者缓慢深吸气,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,引起疼痛,患者因疼痛而突然屏气,称为墨菲征阳性。上腹部压痛、反跳痛、肌紧张等也可能在急性胆囊炎时出现,但不是典型体征;肠鸣音减弱与急性胆囊炎关系不大。
8.胆囊结石的主要临床表现是()
A.胆绞痛
B.黄疸
C.寒战、高热
D.消化不良
E.肝肿大
答案:A
解析:胆囊结石的主要临床表现是胆绞痛,多在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发作,疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性绞痛,可向右肩部或背部放射。黄疸、寒战、高热等症状一般在结石引起胆管梗阻、继发感染时出现;消化不良可能是胆囊结石的伴随症状,但不是主要表现;肝肿大与胆囊结石关系不密切。
9.胆管结石的典型临床表现是()
A.夏科氏三联征
B.雷诺五联征
C.墨菲征阳性
D.肝区疼痛
E.胆绞痛
答案:A
解析:胆管结石的典型临床表现是夏科氏三联征,即腹痛、寒战高热和黄疸。腹痛多为剑突下或右上腹阵发性绞痛;寒战高热是由于胆管梗阻继发感染,细菌及毒素逆行入血引起;黄疸是因为结石阻塞胆管,胆汁引流不畅所致。雷诺五联征是急性梗阻性化脓性胆管炎的表现,除夏科氏三联征外,还包括休克和中枢神经系统受抑制表现;墨菲征阳性主要见于急性胆囊炎;肝区疼痛不是胆管结石的典型表现;胆绞痛更常见于胆囊结石。
10.下列哪种检查方法对诊断胆管结石最有价值()
A.B超
B.CT
C.MRI
D.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
E.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
答案:E
解析:内镜逆行胰胆管造影(ERCP)可以直接观察十二指肠乳头及胆管、胰管开口情况,并可通过造影剂显示胆管和胰管的形态、结构,对于诊断胆管结石具有重要价值,还可以同时进行取石等治疗操作。B超是诊断胆囊结石和胆管结石的常用方法,但对于胆管下段结石的诊断准确性相对较低;CT和MRI对胆管结石的诊断也有
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