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眼科手术器械清洗、消毒与灭菌方法
眼科手术器械清洗、消毒与灭菌方法概述
查阅并参考的文件和资料：
（1）德国：眼科器械的再处理（第1部分）质量工作组的建议书
（2）德国：眼科医疗器械的再处理（第2部分）质量工作组的建议书
（3）德国：眼科器械的再处理（第3部分）质量工作组的建议书
（4）德国：眼科器械的自动化处理质量工作组的建议书
（5）美国白内障和屈光外科学会、美国眼科注册护士协会：美国眼内手术器械清洗和灭菌推荐实践（RecommendedPracticesforCleaningandSterilizingIntraocularSurgicalInstruments）
（6）MamalisN,EdelhauserHF,DawsonDG,ChewJ,LeBoyerRM,WernerL:Toxicanteriorsegmentsyndrome(JcataractRefractSurg）
（7）英国皇家眼科医院：眼科仪器复用处理
（8）英国国家卫生服务体系（NationalHealthService，NHS）：可重复使用手术器械复用处理指南-Estates2003
（9）美国疾病预防控制中心（CentersforDiseaseControl，CDC）：医疗机构消毒灭菌指南2008
（10）原国家卫生部：医院消毒供应中心管理规范（WS310.1-2009）
（11）原国家卫生部：医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范（WS310.2-2009）
（12）原国家卫生部：医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准（WS310.3-2009）
（13）原国家卫生部：医疗机构消毒技术规范（2012版）
（14）中华人民共和国医院洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2013）
（15）钟秀玲、郭燕红等：医院消毒供应中心的管理理论与实践
（16）Medicinesandhealthcareproductsregulatoryagency（英国药监机构）：DB2006(05）医疗卫生和社会服务机构医疗器械管理指南（2006年11月发布）
二、外眼手术器械的消毒与灭菌
眼科外眼器械不带内腔及连接头，且不具备复杂的几何外形，再处理需进行清洗、消毒和灭菌，基本过程和原则同概述。所使用器械以及消毒与灭菌流程见图6和图7。
三、角膜及其他眼表手术器械的消毒与灭菌
角膜手术器械的消毒与灭菌原则同概述中的基本原则。此手术器械分为无接头和内腔的手术器械、带接头或内腔的手术器械两类。
1．无接头和内腔的手术器械见图8、9和10，消毒与灭菌流程见图11和12。
2．带接头或内腔的手术器械见图13，消毒与灭菌流程见图14和15。
四、屈光手术器械的消毒与灭菌
主流屈光手术分晶状体屈光手术和角膜屈光手术两大类。前者属于内眼手术，使用的眼科手术器械主要包括开睑器、显微镊、角膜穿刺刀、眼内镜植入推注器、晶状体调位钩、注吸针头等；后者属外眼手术，使用的眼科手术器械主要包括开睑器、角膜板层刀、负压吸引环、虹膜恢复器、显微镊、透镜分离器、透镜取出镊等。其中，属于带接头或内腔的手术器械包括眼内镜植入推注器、注吸针头、负压吸引环，其他为无接头和内腔的手术器械。消毒与灭菌方法同概述中的基本原则。
1．无接头和内腔的手术器械见图16，消毒与灭菌流程见图17。
2．带接头或内腔的手术器械见图18，消毒与灭菌流程见图19。
五、白内障手术器械的消毒与灭菌
白内障手术器械消毒与灭菌方法同概述中的基本原则。但是，白内障手术的数量非常大，手术时间短，器械周转快，需要备有足够的器械进行周转，以确保器械能进行充分的清洗、干燥、包装和重新灭菌，同时首选压力蒸汽方法灭菌。
1．无内腔的手术器械见图20，消毒与灭菌流程见图17。
2．带内腔的手术器械见图21，消毒与灭菌流程见图22。
六、青光眼手术器械的消毒与灭菌
青光眼手术器械无接头和内腔，再处理需进行清洗、消毒和灭菌，方法同概述中的基本原则。手术器械见图23，消毒与灭菌流程见图17。
七、眼后节手术器械消毒与灭菌
眼后节手术器械的消毒与灭菌方法同概述中的基本原则。主要手术器械见图24，消毒与灭菌流程见图17。
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