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2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺测试卷
第一部分单选题(30题)
1、患者,男,52岁支气管哮喘病史10年。因间断喘息发作,长期自行服用泼尼松片20mgq
A.该患者可能出现的不良反应中,不包括的是()
B.低血压
C.骨质疏松
D.消化性溃疡
【答案】:A
【解析】本题主要考查长期服用泼尼松片可能出现的不良反应。泼尼松是一种糖皮质激素类药物。糖皮质激素在发挥治疗作用的同时,也会带来一系列不良反应。选项B,糖皮质激素具有水钠潴留的作用,可使血容量增加,还能增强血管对儿茶酚胺的敏感性等,通常会导致血压升高,而不是低血压。所以低血压不属于长期服用泼尼松片可能出现的不良反应。选项C,长期使用糖皮质激素会影响钙的吸收和骨代谢,抑制成骨细胞的活性,增加破骨细胞的数量和活性,从而导致骨质疏松,这是糖皮质激素常见的不良反应之一。选项D,糖皮质激素会使胃酸和胃蛋白酶分泌增加,抑制胃黏液的分泌,降低胃黏膜的抵抗力,容易诱发消化性溃疡,这也是其常见的不良反应。综上所述,答案选A。
2、女性,32岁,3年来月经量多,乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白80g/L,呈小细胞低色素性贫血,白细胞7×10
A.正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁2~2.5mg
B.尽量空腹服用亚铁盐,以促进吸收
C.钙剂可促进铁剂吸收
D.碳酸氢钠抑制铁剂吸收
【答案】:D
【解析】本题可根据铁剂吸收的相关知识,对各选项逐一分析。选项A正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁1~1.5mg,而非2~2.5mg,所以选项A表述错误。选项B亚铁盐对胃肠道有刺激作用,空腹服用会加重胃肠道反应,一般建议餐后服用亚铁盐,而不是尽量空腹服用以促进吸收,所以选项B表述错误。选项C钙剂会与铁剂在胃肠道中形成难溶性复合物,从而抑制铁剂的吸收,而不是促进铁剂吸收,所以选项C表述错误。选项D碳酸氢钠可使胃肠道内的pH值升高,使铁剂形成难溶性铁盐,从而抑制铁剂吸收,该选项表述正确。综上,正确答案是D。
3、无特殊的解救药,应用利尿剂促进排泄的药物是()。
A.卡马西平
B.阿托品
C.毒扁豆碱
D.乙酰胺
【答案】:A
【解析】本题主要考查可以使用利尿剂促进排泄且无特殊解救药的药物。选项A卡马西平,在临床上没有特殊的解救药,当出现中毒等情况时可应用利尿剂促进其排泄,加速药物从体内排出,故该选项符合题意。选项B阿托品,若阿托品中毒可使用毛果芸香碱等进行解救,并非应用利尿剂促进排泄且无特殊解救药的情况,所以该选项不符合题意。选项C毒扁豆碱,它常用于抗胆碱药如阿托品等中毒的解救,并非题干所问药物,因此该选项不正确。选项D乙酰胺,它是有机氟杀虫农药氟乙酰胺、氟乙酸钠等中毒的特效解毒剂,也不符合题干所描述的药物特征,所以该选项也不正确。综上,答案是A。
4、患者,女,51岁,体检时发现血压160/105mmHg,糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L(参考范围7.8mmol/L),甘油三酯1.2mmol/L(参考范围0.56~1.70mmol/L),总胆固醇6.26mmol/L(参考值范围5.2mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L(参考值范围2.1~3.1mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇为20mmol/L(参考值范围1.2~6.5mmol/L,肌酐60μmol/L(参考值范围45~84μmol/L)。蛋白尿:++。临床诊断为高血压、高脂血症、糖耐量异常。
A.氢氯噻嗪
B.复方利血平
C.依那普利
D.特拉唑嗪
【答案】:C
【解析】本题主要考查针对特定病情患者的药物选择。题干中患者患有高血压、高脂血症、糖耐量异常,且存在蛋白尿(++)的情况。选项A,氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂,长期使用可能会影响血糖、血脂代谢,对于该患者本身存在的糖耐量异常和高脂血症不利,故不适合,可排除。选项B,复方利血平是一种复方制剂,其不良反应较多,且可能会影响心脑血管等系统,对于该患者并非首选药物,因此排除。选项C,依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),此类药物不仅可以有效降低血压,还具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用,对于该患者合并的高血压、糖耐量异常以及蛋白尿情况都较为适用,所以该选项正确。选项D,特拉唑嗪为α受体阻滞剂,主要用于治疗高血压和改善前列腺增生症状等,对于该患者合并的多种情况并非最佳选择,故排除。综上,本题答案选C。
5、按照药品不良反应程度分级标准评判,症状明显,重要器官或系统功能有中度损害,应评判为
A.弱轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
【答案】:C
【解析】本题考查药品不良反应程度分级标准的相关知识。解题关键在于准确理解不同分级标准所对应的症状表现。药品不良反应程度分级通常有轻度、中度、重度等不同级别。轻度不良反应一般症状较轻
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