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神经外科护理试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.颅内压增高的“三主征”是（）

A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、呕吐、视乳头水肿

D.头痛、抽搐、偏瘫

E.头痛、呕吐、血压增高

答案：C。解析：颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿。A选项“偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍”是内囊受损的表现；B选项偏瘫不是颅内压增高“三主征”内容；D选项抽搐和偏瘫不是典型“三主征”；E选项血压增高不是“三主征”，颅内压增高时可出现血压升高、心率减慢等生命体征变化。

2.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是（）

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔散大

D.对侧肢体腱反射亢进

E.患侧下肢病理反射阳性

答案：C。解析：小脑幕切迹疝时，最初由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展，患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失。A选项患侧肢体活动减少或消失可能与脑实质病变有关；B选项对侧腹壁反射消失缺乏特异性定位意义；D选项对侧肢体腱反射亢进可见于多种上运动神经元损伤情况；E选项患侧下肢病理反射阳性也不是小脑幕切迹疝最有意义的定位体征。

3.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能发生（）

A.颞叶钩回疝

B.枕骨大孔疝

C.交感神经损伤

D.视神经损伤

E.动眼神经损伤

答案：A。解析：颞叶钩回疝即小脑幕切迹疝，常表现为患侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失。B选项枕骨大孔疝主要表现为剧烈头痛、呕吐、颈项强直等，晚期可出现呼吸骤停；C选项交感神经损伤主要表现为瞳孔缩小等；D选项视神经损伤主要表现为视力障碍等；E选项动眼神经损伤虽也可导致瞳孔散大等，但在颅脑损伤中，颞叶钩回疝导致动眼神经受压是常见原因，故A更合适。

4.颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过（）

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

E.600ml

答案：D。解析：颅脑手术后留置脑室引流，通常每日引流量不宜超过500ml，过多引流可能导致颅内压过低等并发症。

5.格拉斯哥昏迷评分法（GCS）评定患者的昏迷程度，总分最低为（）

A.3分

B.5分

C.7分

D.9分

E.11分

答案：A。解析：格拉斯哥昏迷评分法从睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面进行评分，总分最高15分，最低3分，3分表示患者处于深度昏迷状态。

6.下列哪项不是冬眠低温疗法的目的（）

A.降低脑耗氧量

B.增加脑对缺血缺氧的耐受性

C.降低颅内压

D.防止脑水肿

E.促进神经功能恢复

答案：E。解析：冬眠低温疗法的目的是降低脑耗氧量、增加脑对缺血缺氧的耐受性、降低颅内压、防止脑水肿等，但不能直接促进神经功能恢复，神经功能恢复需要后期一系列的康复治疗等措施。

7.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在（）

A.8小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

答案：C。解析：头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在24小时内，因为头皮血运丰富，抗感染能力较强，在24小时内清创一般可一期缝合。

8.诊断颅内肿瘤最常用的辅助检查是（）

A.CT

B.MRI

C.X线颅骨平片

D.脑血管造影

E.脑室造影

答案：A。解析：CT是诊断颅内肿瘤最常用的辅助检查方法，它能清晰显示肿瘤的位置、大小、形态等，且检查方便、快捷。B选项MRI对软组织分辨能力强，但价格相对较高、检查时间长；C选项X线颅骨平片对颅内肿瘤诊断价值有限；D选项脑血管造影主要用于诊断脑血管疾病；E选项脑室造影有一定创伤性，已较少使用。

9.脊髓损伤患者最常见的并发症是（）

A.压疮

B.肺部感染

C.泌尿系统感染

D.深静脉血栓形成

E.关节僵硬

答案：A。解析：脊髓损伤患者由于长期卧床，局部皮肤受压，感觉和运动功能障碍，最常见的并发症是压疮。肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓形成、关节僵硬等也是常见并发症，但压疮发生率相对更高。

10.癫痫持续状态是指（）

A.小发作持续24小时以上

B.大发作持续24小时以上

C.大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态

D.癫痫大发作药物控制不良者

E.短期内小发作接连发生

答案：C。解析：癫痫持续状态是指癫痫大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态，或一次癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。A选项小发作持续24小时以上表述不准确；B选项单纯大发作持续24小时以上不准确，强调的是发作间隙期