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2025年外科执业医生考试及答案

一、单选题（每题1分，共50分）

1.下列关于无菌术的叙述，错误的是

A.高压蒸汽灭菌法通常温度为121～126℃

B.煮沸法一般适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品

C.碘伏的杀菌作用较碘酊强

D.苯扎溴铵溶液浸泡金属器械时，需加入0.5%亚硝酸钠防锈

E.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上为有菌区

答案：C

解析：碘酊的杀菌作用较碘伏强，碘酊是通过使细菌蛋白质变性而杀菌，杀菌力强、作用快。碘伏是碘与表面活性剂的不定型结合物，杀菌作用相对较弱。高压蒸汽灭菌法通常温度为121～126℃能杀灭包括芽孢在内的所有微生物，A正确；煮沸法一般适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品，B正确；苯扎溴铵溶液浸泡金属器械时，需加入0.5%亚硝酸钠防锈，D正确；手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上为有菌区，E正确。

2.引起休克的原因很多，但都有一个共同点

A.血压下降

B.脉压缩小

C.有效循环血量减少

D.中心静脉压下降

E.四肢湿冷

答案：C

解析：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。虽然休克时可出现血压下降、脉压缩小、中心静脉压下降、四肢湿冷等表现，但这些都不是休克的本质，休克的共同点是有效循环血量减少，C正确。

3.外科患者最易发生的缺水类型是

A.等渗性缺水

B.低渗性缺水

C.高渗性缺水

D.慢性缺水

E.稀释性低钠血症

答案：A

解析：等渗性缺水在外科患者最易发生，常见于消化液的急性丧失，如大量呕吐、肠外瘘等；体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。低渗性缺水常见于慢性持续性失水等情况；高渗性缺水常见于水分摄入不足或水分丧失过多；慢性缺水表述不准确；稀释性低钠血症是水中毒的表现。所以A正确。

4.下列关于输血的叙述，错误的是

A.输血前需两人核对无误后方可输入

B.库存血取出后应在30分钟内输入

C.输血过程中应加强观察

D.输血完毕后应保留血袋24小时

E.输血量应根据患者的病情和耐受程度决定，无严格限制

答案：E

解析：输血有严格的指征和规范，输血量需要根据患者的病情、血红蛋白水平、心肺功能等多种因素综合考虑，有严格的限制，并非无严格限制，E错误。输血前需两人核对无误后方可输入，A正确；库存血取出后应在30分钟内输入，防止血液成分发生变化，B正确；输血过程中应加强观察，及时发现输血不良反应，C正确；输血完毕后应保留血袋24小时，以便必要时进行检验，D正确。

5.麻醉前用药的目的不包括

A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情

B.提高患者的痛阈

C.减少口腔和呼吸道分泌物

D.预防术中支气管痉挛

E.促进肌肉松弛

答案：E

解析：麻醉前用药的目的包括消除患者紧张、焦虑及恐惧心情，A正确；提高患者的痛阈，减少麻醉药的用量，B正确；减少口腔和呼吸道分泌物，防止误吸，C正确；某些药物可预防术中支气管痉挛，D正确。促进肌肉松弛是肌松药的作用，不是麻醉前用药的目的，E错误。

6.关于术后发热的叙述，错误的是

A.一般升高幅度在1.0℃左右

B.术后24小时内发热，常为代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应

C.术后3～6日的发热，要警惕感染的可能

D.非感染性发热通常持续时间较长，体温较高

E.对于发热的处理，要在明确病因的基础上进行

答案：D

解析：非感染性发热通常体温一般不超过38.5℃，持续时间较短，多在1～2天内恢复正常。感染性发热体温可较高且持续时间较长。术后一般发热升高幅度在1.0℃左右，A正确；术后24小时内发热，常为代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应，B正确；术后3～6日的发热，要警惕感染的可能，C正确；对于发热的处理，要在明确病因的基础上进行，D正确。

7.下列哪种肠梗阻最易发生绞窄

A.粘连性肠梗阻

B.蛔虫性肠梗阻

C.肠扭转

D.麻痹性肠梗阻

E.肠套叠

答案：C

解析：肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻，同时肠系膜血管受压，极易发生绞窄和坏死。粘连性肠梗阻多数为单纯性肠梗阻，少数可发展为绞窄性；蛔虫性肠梗阻多为不完全性肠梗阻，一般不易发生绞窄；麻痹性肠梗阻是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，无肠管血运障碍；小儿肠套叠多为回盲部套叠，早期多为单纯性肠梗阻，晚期可发生绞窄。所以C正确。

8.胃癌最好发的部位是

A.胃底

B.贲门

C.胃体

D.胃窦小弯侧

E.胃大弯侧