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2025年初级护师《专业知识》考试真题及答案完整版

一、A1/A2型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。）

1.患者，女，30岁。因高热2天，伴呼吸困难入院。胸部X线示双肺弥漫性渗出性病变。动脉血气分析：pH7.45，PaO?50mmHg，PaCO?30mmHg。该患者最可能的诊断是

A.肺炎

B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

D.支气管哮喘

E.肺栓塞

答案：B

解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）主要表现为进行性呼吸困难和顽固性低氧血症。患者高热后出现呼吸困难，胸部X线示双肺弥漫性渗出性病变，动脉血气分析有低氧血症且氧合指数（PaO?/FiO?）降低，符合ARDS的表现。肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等症状，但一般不会有如此严重的低氧血症和双肺弥漫性渗出表现；COPD多有慢性咳嗽、咳痰、喘息病史；支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急等症状；肺栓塞主要表现为突发胸痛、咯血、呼吸困难等。

2.某产妇，产后第3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多且有臭味。该产妇最可能的诊断是

A.子宫内膜炎

B.急性输卵管炎

C.急性盆腔腹膜炎

D.血栓性静脉炎

E.败血症

答案：A

解析：子宫内膜炎多发生于产后3～4天，表现为发热、下腹部疼痛、恶露增多且有臭味。急性输卵管炎主要表现为下腹部一侧或双侧疼痛；急性盆腔腹膜炎有高热、寒战、下腹部剧痛等表现；血栓性静脉炎多发生于产后1～2周，表现为下肢疼痛、肿胀等；败血症有高热、寒战、全身中毒症状等。

3.患者，男，55岁。有高血压病史10年，今晨突然出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。查体：血压180/110mmHg，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。最可能的诊断是

A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.高血压脑病

答案：A

解析：患者有高血压病史，突然出现头痛、呕吐、肢体无力等症状，查体有偏瘫及病理征阳性，结合血压明显升高，考虑为脑出血。短暂性脑缺血发作症状一般持续不超过24小时，且无明显的神经系统定位体征；脑梗死起病相对较缓；蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性；高血压脑病主要表现为头痛、呕吐、视力障碍等，但一般无肢体偏瘫等定位体征。

4.小儿，8个月。因发热、咳嗽3天，气促1天入院。查体：体温39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及中细湿啰音。最可能的诊断是

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.支气管肺炎

D.毛细支气管炎

E.哮喘性支气管炎

答案：C

解析：支气管肺炎主要表现为发热、咳嗽、气促等症状，查体可见呼吸增快、鼻翼扇动、三凹征阳性，双肺可闻及中细湿啰音。上呼吸道感染主要表现为鼻塞、流涕、咽痛等症状；支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰，一般无明显气促；毛细支气管炎多见于6个月以下婴儿，以喘憋为主要表现；哮喘性支气管炎多有喘息发作史。

5.患者，女，40岁。甲状腺大部切除术后1天，出现面部和手足麻木，伴针刺感。最可能的原因是

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.气管塌陷

E.切口内出血

答案：C

解析：甲状腺大部切除术后若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，出现面部和手足麻木、针刺感等症状。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑或失音；喉上神经损伤表现为饮水呛咳或音调降低；气管塌陷主要表现为呼吸困难；切口内出血可导致颈部肿胀、呼吸困难等。

6.患者，男，65岁。慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。近日因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难入院。血气分析：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。该患者的氧疗原则是

A.持续低流量吸氧

B.高流量吸氧

C.间断高流量吸氧

D.间断低流量吸氧

E.高压氧治疗

答案：A

解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸。若给予高流量吸氧，可导致血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，使呼吸变浅变慢，二氧化碳潴留加重。因此，COPD患者应持续低流量吸氧。

7.某孕妇，妊娠38周。产检时发现胎位为臀先露。护士应指导孕妇采取的矫正胎位的体位是

A.膝胸卧位

B.头低脚高位

C.侧卧位

D.截石位

E.半坐卧位

答案：A

解析：妊娠30周后胎位仍为臀先露者，可采取膝胸卧位矫正胎位。膝胸卧位可使胎臀退出盆腔，借助胎儿重心改变，使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成胎位矫正。头低脚高位多用于胎膜早破等；侧卧位常用于休息等；截石位多用于分娩、妇科检查等；半坐卧位多用于心肺疾病患者等。

8.患者，女，28岁。婚后3