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住院手术患者工作流程图

住院手术患者工作流程

一、门诊初诊

患者因身体不适或其他原因前往医院门诊就诊。首先，在医院挂号处挂号，可以选择普通门诊或专家门诊。挂号时，工作人员会根据患者描述的大致病情引导患者选择合适的科室，如外科、骨科、妇产科等。患者持挂号单到相应科室候诊，等待叫号。

进入诊室后，医生会详细询问患者的病史，包括发病时间、症状表现、既往疾病史、家族病史等。同时，医生会对患者进行体格检查，根据具体情况开具相关的检查检验单，如血液检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等）、影像学检查（X光、CT、MRI、超声等）。

患者持检查检验单到相应的检查科室进行检查。对于一些需要预约的检查，如CT、MRI等，患者需到预约处进行预约，按照预约时间前来检查。检查完成后，患者等待检查检验结果。部分检查结果可以当天获取，而一些特殊检查可能需要等待13个工作日。

医生根据患者的检查检验结果进行诊断。如果患者的病情需要手术治疗，医生会向患者及家属详细解释病情，说明手术的必要性、手术方式、手术风险、预期效果等，并发放住院通知单。患者及家属在了解相关信息后，若同意手术，医生会指导患者前往住院处办理住院手续。

二、住院办理

患者或家属持住院通知单、身份证、医保卡等相关证件到医院住院处办理住院手续。住院处工作人员会核实患者信息，收取住院押金，为患者分配病房和床位，并发放住院病历、腕带等物品。腕带上标注有患者的姓名、性别、年龄、住院号、科室等重要信息，患者需妥善佩戴，以便在后续的诊疗过程中准确识别身份。

患者持住院手续到相应科室护士站报到。护士会热情接待患者，将患者引领至病房，安排床位，并为患者进行入院评估。入院评估内容包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）的测量、身高体重的测量、饮食睡眠情况、心理状态等方面的评估。同时，护士会向患者及家属介绍病房环境、规章制度、主管医生和护士等信息，帮助患者尽快适应住院生活。

医生会再次对患者进行详细的问诊和体格检查，进一步了解患者的病情。同时，医生会根据患者的检查检验结果，制定完善的手术治疗方案。如果之前的检查检验结果不完整或需要进一步明确某些情况，医生会再次开具相关的检查检验单，患者需按照要求进行检查。

三、术前准备

1.术前检查

患者需在规定时间内完成术前各项检查。除了之前门诊已做的检查外，可能还需要进行一些补充检查，如传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）、血型鉴定、心肺功能评估等。对于一些特殊手术，可能还需要进行针对性的检查，如冠状动脉造影、脑血管造影等。

各项检查完成后，医生会对检查结果进行综合分析，评估患者的身体状况是否能够耐受手术。如果患者存在一些基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，医生会请相关科室会诊，共同制定治疗方案，调整患者的身体状态，使其达到手术要求。例如，对于高血压患者，医生会调整降压药物的剂量，将血压控制在合适的范围内；对于糖尿病患者，会调整降糖方案，控制血糖水平。

2.术前讨论

手术科室会组织术前讨论会议，参加人员包括主刀医生、助手医生、麻醉医生、护士等。在会议上，主刀医生会详细介绍患者的病情、手术方案、手术风险等情况。麻醉医生会评估患者的麻醉耐受性，制定麻醉方案。护士会汇报患者的护理情况和存在的护理问题。与会人员会对手术方案进行充分讨论，提出意见和建议，最终确定最佳的手术方案和应对措施。

3.签署知情同意书

医生会向患者及家属详细解释手术相关的知情同意书内容，包括手术方式、手术风险、并发症、替代治疗方案等。患者及家属在充分了解相关信息后，签署手术知情同意书、麻醉知情同意书、输血同意书等。签署知情同意书是保障患者知情权和选择权的重要环节，患者及家属应认真阅读相关内容，如有疑问及时向医生咨询。

4.术前准备措施

护士会为患者进行皮肤准备，根据手术部位的不同，清洁、剃除手术区域的毛发，减少术后感染的机会。同时，会指导患者进行呼吸功能训练，如深呼吸、有效咳嗽等，以提高患者的心肺功能，减少术后肺部并发症的发生。对于一些需要肠道准备的手术，护士会指导患者在术前禁食、禁水，并给予泻药或灌肠，清洁肠道。

患者在术前需做好个人卫生，如洗澡、更换病号服等。同时，要保持良好的心态和充足的睡眠，避免过度紧张和焦虑。护士会关注患者的心理状态，给予心理支持和安慰。

手术前一天，护士会为患者抽血交叉配血，准备术中可能需要的血液制品。同时，会根据手术需要，为患者留置导尿管、胃管等。

四、手术实施

手术当天，手术室护士会到病房接患者。患者需取下身上的首饰、假牙等物品，更换手术服。手术室护士会再次核对患者的身份信息、手术部位等，确保准确无误后将患者接入手术室。

患者进入手术室后，麻醉医生会对患者进行再次评估，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉等。在麻醉过程中，麻醉医生会密切监测患者的