儿科研究生题目及答案.docxVIP

儿科研究生题目及答案

一、选择题（共20分）

1.新生儿生理性黄疸的高峰期通常出现在出生后的第几天？（2分）

A.第1天

B.第3天

C.第5天

D.第7天

答案：C

2.儿童生长发育的两个高峰期是指（2分）

A.婴儿期和青春期

B.幼儿期和学龄前期

C.学龄期和青春期

D.青春期和成年期

答案：A

3.以下哪种情况不属于儿童营养不良的范畴？（2分）

A.体重低于同年龄、同性别儿童的均值

B.身高低于同年龄、同性别儿童的均值

C.体重和身高均低于同年龄、同性别儿童的均值

D.体重高于同年龄、同性别儿童的均值

答案：D

4.儿童哮喘的常见触发因素不包括以下哪项？（2分）

A.病毒感染

B.过敏原

C.吸烟

D.过度运动

答案：D

5.儿童急性腹泻的主要治疗原则是（2分）

A.立即使用抗生素

B.立即补充电解质

C.立即禁食

D.立即使用止泻药

答案：B

二、填空题（共20分）

1.儿童贫血的诊断标准是血红蛋白含量低于同年龄、同性别儿童的均值____%。（2分）

答案：20%

2.儿童肺炎的常见病原体包括细菌、病毒和____。（2分）

答案：真菌

3.新生儿窒息的Apgar评分中，心率低于____次/分钟为0分。（2分）

答案：100

4.儿童生长发育迟缓可能与____、营养、内分泌等因素有关。（2分）

答案：遗传

5.儿童急性肾小球肾炎的常见临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿和____。（2分）

答案：高血压

三、简答题（共30分）

1.简述儿童哮喘的诊断标准。（10分）

答案：儿童哮喘的诊断标准包括：

（1）反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动等有关，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。

（2）发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

（3）上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

（4）除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。

（5）临床表现不典型者（如无明显喘息或哮鸣音），应至少具备以下1项：支气管激发试验或运动激发试验阳性；支气管舒张试验阳性；昼夜PEF变异率≥20%或PEF周变异率≥20%。

符合以上（1）至（4）条或（4）、（5）条者，可诊断为哮喘。

2.描述儿童急性腹泻的临床表现。（10分）

答案：儿童急性腹泻的临床表现包括：

（1）起病急，病程在2周以内，大多为感染性腹泻。

（2）主要表现为腹泻，大便每日10次以上，大便性状为稀水便、粘液便或脓血便。

（3）可伴有发热、恶心、呕吐、腹痛等症状。

（4）部分患儿可出现脱水、酸中毒、电解质紊乱等并发症。

（5）严重病例可出现休克、意识障碍等危重表现。

3.简述儿童生长发育迟缓的常见原因。（10分）

答案：儿童生长发育迟缓的常见原因包括：

（1）遗传因素：如家族性矮小、染色体异常等。

（2）内分泌因素：如生长激素缺乏、甲状腺功能减退等。

（3）营养不良：长期摄入不足或消化吸收障碍导致的营养缺乏。

（4）慢性疾病：如先天性心脏病、肾脏疾病、消化系统疾病等。

（5）心理因素：如长期精神压力、家庭环境不良等。

（6）环境因素：如长期生活在贫困地区、缺乏阳光等。

四、论述题（共30分）

1.论述儿童肺炎的诊断和治疗原则。（15分）

答案：儿童肺炎的诊断和治疗原则如下：

（1）诊断原则：

①病史：了解患儿的发病过程、症状特点、接触史等。

②临床表现：发热、咳嗽、气促、胸痛等症状，可伴有呼吸音异常、哮鸣音等体征。

③实验室检查：血常规、CRP、PCT等炎症指标升高，病原学检查如痰培养、咽拭子等。

④影像学检查：胸部X光或CT可见肺部实变、浸润、结节等改变。

⑤排除其他疾病：如肺结核、支气管哮喘等。

（2）治疗原则：

①抗感染治疗：根据病原体选择合适的抗生素，如细菌性肺炎可选用青霉素类、大环内酯类等。

②对症支持治疗：退热、止咳、祛痰、改善呼吸困难等。

③维持水电解质平衡：补充液体、电解质，纠正脱水、酸中毒等。

④并发症处理：如休克、呼吸衰竭等，需及时给予相应治疗。

⑤健康教育：指导家长合理喂养、加强护理，预防感染。

2.论述儿童急性肾小球肾炎的临床表现和治疗措施。（15分）

答案：儿童急性肾小球肾炎的临床表现和治疗措施如下：

（1）临床表现：

①全身症状：发热、乏力、食欲不振等。

②尿异常：血尿、蛋白尿、管型尿等。

③水肿：眼睑、颜面、四肢等部位水肿。

④高血压：可出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。

⑤肾功能异常：血肌酐、尿素氮升高等。

（2）治疗措施：

①一般治疗：卧床休息，低盐、低蛋白饮食，控制水肿和高血压。

②药物治疗：利尿剂、ACEI/ARB类药物控制水肿和高血压；免疫抑制剂如激素、环磷酰胺等，抑制免疫反应。

③并发症处理：如心力衰竭、高