老年白内障患者术前散瞳护理查房.pptxVIP

老年白内障患者术前散瞳护理查房临床案例分析与护理实践汇报汇报人:

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06CONTENTS

疾病介绍01

白内障基本概念与发病机制白内障定义白内障是晶状体蛋白变性导致透明度下降的眼部疾病，主要影响视觉清晰度，常见于老年人群。发病机制白内障的发病机制涉及氧化应激、紫外线损伤及代谢异常，导致晶状体纤维变性，最终形成混浊。分类与特点白内障分为核性、皮质性和后囊下三类，核性白内障以晶状体核硬化为特征，皮质性表现为周边混浊，后囊下则影响中央视力。

老年白内障常见症状及影响白内障症状老年白内障患者常表现为视力模糊、光敏感和色觉减退。早期症状轻微，随着病情发展，视力逐渐下降，影响日常生活。视力影响白内障导致视力下降，患者阅读、驾驶等日常活动受限。严重时可能出现复视或眩光，增加跌倒风险，影响生活质量。心理影响视力障碍使患者产生焦虑和孤独感，尤其是高龄患者。长期视力下降可能导致社交活动减少，影响心理健康。

术前散瞳目的与重要性020301散瞳目的术前散瞳旨在扩大瞳孔，便于医生全面观察眼底结构和晶状体情况，为手术提供清晰视野，确保手术精准性和安全性。散瞳重要性散瞳是白内障手术前的关键步骤，直接影响手术效果。充分散瞳可减少术中并发症，提高手术成功率，保障患者术后视力恢复。散瞳注意事项散瞳过程中需严格掌握药物剂量和滴注时间，监测瞳孔反应，避免药物过量或不良反应，确保散瞳效果达到最佳状态。

病史简介02

患者基本信息010302患者信息患者为75岁女性，主诉右眼视力模糊3月，伴光敏感。既往有高血压病史5年，控制良好，无眼疾史。检查数据视力检查显示右眼0.2，左眼0.8；眼压右眼18mmHg，左眼16mmHg。瞳孔大小右眼3mm，散瞳后达8mm。风险因素患者高龄，散瞳药物过敏史阴性。术前全身评估显示心肺功能正常，血压140/85mmHg。

现病史描述123现病史概述患者为75岁女性，主诉右眼视力模糊3个月，伴有光敏感。无眼疾史，高血压病史5年，控制良好。症状表现右眼视力显著下降至0.2，左眼视力0.8。眼压右眼18mmHg，左眼16mmHg，提示右眼存在明显异常。病程特点视力下降逐渐加重，未接受治疗。光敏感症状影响日常生活，需进一步明确诊断并制定治疗方案。

既往史132既往病史患者高血压病史5年，目前血压控制良好，无眼部疾病史。既往无其他重大疾病，无药物过敏史，整体健康状况稳定。现病史患者主诉右眼视力模糊3个月，伴有光敏感症状。左眼视力正常，无明显不适。近期未接受其他眼科治疗。检查结果右眼视力0.2，左眼视力0.8。眼压右眼18mmHg，左眼16mmHg，均在正常范围内。瞳孔散瞳后右眼直径8mm。

检查数据020301视力检查结果患者右眼视力为0.2，左眼视力为0.8，表明右眼视力明显下降。眼压右眼18mmHg，左眼16mmHg，均在正常范围内，提示无明显眼压异常。瞳孔反应评估散瞳前右眼瞳孔大小为3mm，散瞳后扩大至8mm，表明散瞳药物效果显著，为手术提供了良好条件。全身状况评估患者心肺功能正常，血压为140/85mmHg，控制在稳定水平，适合进行白内障手术治疗。

护理评估03

术前全身评估全身状况评估评估患者心肺功能，确保术前身体状况良好。监测血压、心率等生命体征，排除手术禁忌症，为手术安全提供保障。血压监测术前持续监测患者血压，确保控制在正常范围内。记录基础血压值，为术中及术后血压管理提供参考依据。药物使用评估评估患者长期用药情况，重点关注抗凝药物及降压药物。调整用药方案，避免术中出血风险及药物相互作用。010203

眼部专项评估瞳孔大小评估术前评估瞳孔大小，右眼为3mm，散瞳后扩大至8mm，确保手术视野清晰。散瞳效果监测监测散瞳药物反应，确保瞳孔扩张达到预期效果，为手术顺利进行提供保障。药物反应观察观察患者对散瞳药物的耐受性，记录有无过敏或不适反应，确保用药安全。

风险因素评估0103高龄风险患者年龄75岁，高龄增加手术风险，需密切监测生命体征，预防术后并发症。散瞳药物风险散瞳药物可能引发眼压升高或过敏反应，需询问药物过敏史，并监测瞳孔反应。基础疾病风险患者有高血压病史，需评估血压控制情况，确保术前血压稳定，降低手术风险。02

护理问题04

主要护理诊断视力障碍患者右眼视力仅为0.2，严重影响日常生活。需评估视力障碍程度，制定个性化护理计划，帮助患者适应术前准备。焦虑风险由于视力下降及手术不确定性，患者存在明显焦虑情绪。需通过心理疏导和健康教育缓解其紧张情绪，提升配合度。潜在并发症散瞳过程中可能出现眼压升高或散瞳效果不佳。需密切监测瞳孔反应及眼压变化，及时调整护理措施。

潜在并发症眼压升高风险高龄患者瞳孔反应可能迟钝，散瞳效果不理想，需调整药物剂量或延长滴药时间以确保手术顺利进