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2025年综合类-内科护理主管护师-内科护理学历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-内科护理主管护师-内科护理学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肺炎链球菌肺炎的病原体属于革兰氏阳性球菌，其特点是耐氧，在痰涂片中可形成双球菌链状排列，该病原体的英文名称为？

【选项】A.StreptococcuspneumoniaeB.HaemophilusinfluenzaeC.StaphylococcusaureusD.Escherichiacoli

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌（Streptococcuspneumoniae）是肺炎的典型病原体，属于革兰氏阳性链球菌，具有形成双球菌链状排列的特征，且对氧环境耐受性较强。其他选项中：B为流感嗜血杆菌（与流感相关），C为金黄色葡萄球菌（常见于皮肤感染），D为大肠杆菌（革兰氏阴性肠道杆菌）。

【题干2】糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者最常见的电解质紊乱是？

【选项】A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钙血症

【参考答案】A

【详细解析】DKA患者因胰岛素缺乏导致糖异生增加和酮体生成增多，同时因代谢性酸中毒导致肾脏排钾增多，引发严重低钾血症。其他选项中：B（低钠血症）多见于呕吐或脱水，C（高钾血症）可见于肾功能不全或胰岛素治疗不当，D（高钙血症）与甲状旁腺功能亢进相关。

【题干3】急性心肌梗死的早期（超急性期）心电图表现不包括？

【选项】A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.心肌酶谱升高

【参考答案】D

【详细解析】超急性期（0.5-2小时）心电图表现为ST段弓背向上抬高，但此时心肌酶谱（如肌钙蛋白、CK-MB）尚未显著升高，需在发病后3-6小时才明显升高。病理性Q波（C）通常在ST段抬高后的演变中出现。

【题干4】慢性心力衰竭患者出现夜尿增多（夜尿＞白天尿量）的典型机制是？

【选项】A.肾上腺素能兴奋B.夜间交感神经活性增强C.抗利尿激素分泌异常D.肾小球滤过率降低

【参考答案】B

【详细解析】夜间交感神经活性增强会导致心率加快和去甲肾上腺素分泌增加，通过压力-容积感受器反射性激活抗利尿激素（ADH）分泌，加重夜尿增多。其他机制中：A（肾上腺素能兴奋）与洋地黄中毒相关，C（ADH异常）多见于低钾血症，D（GFR降低）与慢性肾病相关。

【题干5】肝硬化门脉高压症导致上消化道出血的常见病因是？

【选项】A.胃癌B.脾破裂C.门脉高压性胃病D.食管静脉曲张破裂

【参考答案】D

【详细解析】食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化门脉高压症导致上消化道大出血的最常见原因，占急性上消化道出血的50%-80%。胃癌（A）和脾破裂（B）与门脉高压无直接关联，门脉高压性胃病（C）多表现为黏膜充血而非大出血。

【题干6】慢性肾小球肾炎患者出现少尿、浮肿伴高血压的典型病理生理机制是？

【选项】A.肾小球滤过率降低B.肾小管重吸收障碍C.抗利尿激素异常D.交感神经兴奋

【参考答案】A

【详细解析】慢性肾小球肾炎导致肾小球滤过率（GFR）进行性下降，引发水钠潴留和高血压。肾小管重吸收障碍（B）多见于尿崩症，抗利尿激素异常（C）与心衰或低血容量相关，交感神经兴奋（D）是继发性机制而非原发原因。

【题干7】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治疗的首选药物是？

【选项】A.短期口服糖皮质激素B.α受体激动剂C.神经肌肉阻滞剂D.短期β2受体激动剂

【参考答案】D

【详细解析】COPD急性加重期首选药物为短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇），快速缓解支气管痉挛。长期口服糖皮质激素（A）可预防急性加重但非急性期首选，α受体激动剂（B）用于肺动脉高压，神经肌肉阻滞剂（C）用于呼吸肌疲劳。

【题干8】甲状腺功能亢进（甲亢）患者出现突眼的眼部病理改变是？

【选项】A.眼睑退缩B.眼球突出C.结膜充血D.眼球震颤

【参考答案】B

【详细解析】Graves病甲亢患者因甲状腺激素水平升高和交感神经兴奋，可引起眼眶肌纤维肥厚和脂肪浸润，导致眼球突出（B）。眼睑退缩（A）和结膜充血（C）是眼征之一，但非主要表现，眼球震颤（D）多见于神经系统疾病。

【题干9】糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者治疗中，下列哪项是错误操作？

【选项】A.补液优先于胰岛素治疗B.逐步纠正电解质紊乱C.静脉滴注碳酸氢钠D.监测血糖和血气分析

【参考答案】C

【详细解析】DKA治疗原则是“先补液再纠酸”，碳酸氢