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2025年中级养老护理员测试题含答案(附解析)

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.李奶奶（78岁）因脑卒中后右侧肢体偏瘫，需长期卧床。为预防压疮，护理员每2小时为其翻身1次。以下翻身操作中正确的是？

A.直接拖拉老人右侧肢体完成翻身

B.翻身时保持老人头、颈、躯干在同一轴线上

C.翻身后续将老人摆放为仰卧位，双下肢交叉

D.翻身时仅需观察受压部位皮肤颜色

答案：B

解析：偏瘫老人翻身需遵循“轴线翻身”原则，保持头、颈、躯干在同一平面，避免脊柱扭曲（B正确）。直接拖拉肢体易造成皮肤摩擦损伤（A错误）；仰卧位时双下肢应自然放松，避免交叉导致局部受压（C错误）；翻身时需全面观察皮肤是否有红肿、破损，而非仅颜色（D错误）。

2.张爷爷（82岁）诊断为阿尔茨海默病（中度），近日出现“日落综合征”，表现为傍晚时分情绪烦躁、大喊大叫。以下护理措施中最不恰当的是？

A.调整室内光线，避免过暗或过亮

B.播放老人年轻时喜欢的戏曲音乐

C.强行约束老人上肢防止其走动

D.用简单语言重复告知“现在是傍晚，您很安全”

答案：C

解析：日落综合征的核心是环境刺激紊乱或认知混淆，护理应通过调整光线（A）、提供熟悉的感官刺激（B）、重复正向提示（D）缓解。强行约束会增加老人恐惧，加重躁动（C错误）。

3.王奶奶（75岁）患2型糖尿病10年，空腹血糖常波动在8-10mmol/L。今日午餐前诉心慌、手抖、出冷汗，测指尖血糖3.9mmol/L。此时应首先采取的措施是？

A.立即注射胰岛素

B.给予15g快速升糖食物（如葡萄糖片）

C.喂服阿卡波糖（拜糖平）

D.联系家属告知病情

答案：B

解析：王奶奶出现低血糖症状（血糖≤3.9mmol/L），需立即补充15g快速碳水化合物（如葡萄糖片、果汁），15分钟后复测（B正确）。胰岛素会进一步降低血糖（A错误）；阿卡波糖是降糖药，此时禁用（C错误）；联系家属应在急救后进行（D错误）。

4.失能老人如厕时，护理员辅助其使用坐便器的正确流程是？

A.扶老人站立→脱裤至膝盖→坐便器固定→协助坐下→排便后清洁

B.坐便器固定→扶老人站立→脱裤至大腿中部→协助缓慢坐下→排便后清洁

C.直接扶老人坐至坐便器→脱裤至脚踝→排便后清洁→协助站立

D.坐便器固定→扶老人转身→脱裤至膝盖→快速按压老人腰部帮助坐下

答案：B

解析：正确流程为：固定坐便器（防滑动）→扶老人站立→脱裤至大腿中部（避免完全脱裤导致着凉或跌倒）→协助缓慢坐下（防体位性低血压）→排便后清洁（B正确）。直接脱裤至膝盖或脚踝可能增加跌倒风险（A、C错误）；按压腰部可能造成脊柱损伤（D错误）。

5.陈爷爷（80岁）因慢性阻塞性肺疾病（COPD）需长期家庭氧疗，氧流量设定为2L/min。以下护理观察中，提示可能出现氧中毒的是？

A.呼吸频率由24次/分降至18次/分

B.出现刺激性干咳、胸骨后疼痛

C.血氧饱和度由88%升至92%

D.意识由模糊转为清醒

答案：B

解析：氧中毒早期表现为呼吸道刺激症状（干咳、胸骨后疼痛），严重时可出现呼吸困难（B正确）。呼吸频率下降、血氧提升、意识改善均为氧疗有效的表现（A、C、D错误）。

6.关于失智老人的用药管理，以下做法错误的是？

A.将每日药物按早、中、晚分装入药盒并标注时间

B.喂药时告知老人“这是降血压的药，您每天都要吃”

C.发现老人漏服1次降压药，立即补服双倍剂量

D.观察老人服药后是否有恶心、皮疹等不良反应

答案：C

解析：漏服药物需按医嘱处理，降压药一般不可补服双倍（可能导致低血压），应咨询医生（C错误）。分药盒标注（A）、明确告知药物作用（B）、观察不良反应（D）均为正确措施。

7.为截瘫老人进行膀胱功能训练时，正确的做法是？

A.每日饮水控制在500ml以内，减少排尿次数

B.每1小时提醒老人尝试自主排尿

C.按摩下腹部时由外向内、由轻到重环形按压

D.导尿时严格无菌操作，每周更换导尿管1次

答案：D

解析：导尿需严格无菌（防感染），长期留置导尿管应每周更换（D正确）。截瘫老人需保证每日饮水1500-2000ml（A错误）；膀胱训练应每2-3小时提醒排尿（B错误）；下腹部按摩应从脐部向耻骨联合方向轻推（C错误）。

8.赵奶奶（72岁）因股骨颈骨折术后卧床，今日主诉左小腿疼痛、肿胀，皮肤温度升高。最可能的并发症是？

A.压疮

B.深静脉血栓形成（DVT）

C.坠积性肺炎

D.尿路感染

答案：B